Срок действия дмс

Срок полиса ДМС иностранного работника должен быть не менее срока действия трудового договора

К такому выводу пришел Минтруд России (письмо Минтруда России от 26 сентября 2016 г. № 16-4/В-465). Компания, обратившаяся за разъяснением, столкнулась со следующей ситуацией. Трудовой договор с работником, который является гражданином Кыргызстана, был заключен 11 августа, при этом срок действия его полиса ДМС истекал 29 августа. Работодатель задал вопрос: нужно ли менять полис? Организация пояснила, что после заключения трудового договора такой сотрудник считается имеющим право наравне с гражданами РФ на обязательное медицинское страхование.

Министерство ответило на этот вопрос утвердительно, обосновав свою позицию следующим. В трудовом договоре с иностранцем обязательно должны быть указаны основания оказания такому работнику медицинской помощи в течение срока действия трудового договора. Для этого можно привести реквизиты либо полиса ДМС, либо договора об оказании платных медицинских услуг, заключенного работодателем с медицинской организацией (ст. 327.2 ТК РФ). Это связано с тем, что на момент заключения трудового договора иностранный гражданин не считается застрахованным в системе ОМС.

На основании этого Минтруд России посчитал, что срок действия полиса добровольного медицинского страхования, представляемого иностранным гражданином при заключении трудового договора, должен быть не менее срока действия трудового договора.

Чтобы быстро и правильно составить трудовой договор c работником, являющимся иностранным гражданином или лицом без гражданства, воспользуйтесь «Конструктором правовых документов» интернет-версии системы ГАРАНТ. Получите полный доступ на 3 дня бесплатно!

Напомним, что полис ДМС или договор с медицинской организацией должен обеспечивать оказание работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме (ст. 327.2 ТК РФ).

Продление срока действия договора (полис) добровольного медицинского страхования (ДМС)

Здравствуйте. У нас в организации работают граждане из стран ЕАЭС, и согласно абзацу 2 части 1 статьи 327.3 Трудового кодекса Российской Федерации наряду с документами, предусмотренных статьей 65 Трудового кодекса Российской Федерации, при заключении трудового договора они предъявляли договор (полис) добровольного медицинского страхования (ДМС). После получения трудового договора, они бесплатно оформляют полисы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Подскажите пожалуйста, если в нашем бессрочном трудовом договоре срок действия полиса ДМС три месяца. Например, дата заключения трудового договора с гражданином из стран ЕАЭС 20.02.2017, срок действия полиса ДМС до 24.04.2017. Должен ли работник принести новый полис ДМС для продления срока действия, если у него уже есть полис ОМС ?

Отчего перед созданием темы не почитать форум, свежая же совсем тема есть, где все разжевано:

Действие полиса ДМС

Открыли больничный по Дмс до 12, но полис действует до 9. Что будет в таком случае? Я закрываю платно или направят в Омс?

Добрый вечер. Выплатной ничего не закрывается село направляют непосредственно по вашему страхового полиса. Хорошего приятного вечера.

Работодатель застраховал меня по ДМС Согаз, я собираюсь уволиться, будет ли действовать полис (на нем срок годности до конца 2017 г) ?

Да,конечно, полис будет действовать. Факт Вашего увольнения с работы на не не отразится. И не прекратит его действие. Удачи Вам.

Сколько действует полис обязательного медицинского страхования, полис дмс работодатель забрал. Нужно ли при обращении в поликлинику сообщать, что в компании которая указана в полисе уже не работаешь.

Здравствуйте! Полис омс бессрочный, оформляется непосредственно на гражданина и никаким образом не связан с работодателем. По всем вопросам применения полиса вы можете обратиться по горячей линии своей страховой компании.

Полис ОМС (если он у Вас нового образца) не содержит указания о работодателе и действует бессрочно. Скорее всего у Вас полис старого образца. Тогда Вам нужно обратиться в страховую компанию и получить полис нового образца. С уважением,

Добрый день! У полиса ОМС нет срока, он является бессрочным, по поводу работы в компании, ничего сообщать не обязательно, полис все равно действует и по нему обязаны оказывать бесплатные медицинские услуги.

Уволилась с работы, остался полис дмс срок действия до 30.06.18, могу ли я им воспользоваться?

Доброго времени суток! Если в коллективном или трудовом договоре нет условия о сохранении права работника на ДМС при увольнении, то не сможете воспользоваться полисом.

Доброго времени суток, Маша. Зависит от условий самого договора страхования (ознакомьтесь прежде всего с ним), от того, кто был страхователем непосредственным, так же зависит.

Обычно работодатель обращается к страховщику с заявлением об увольнении работника и указанием реквизитов его полиса для его аннулирования.

Уволился с РЖД. На руках осталось и удостоверение РЖД и полис дмс, который действует до конца 2016 г., хотя на полисе написано, что при увольнении пллис анулируется. Могу ли я лечится в жд больнице по полису дмс на время действия полиса? Как смогут узнать сотрудники больницы, что я уже уволился? Какие для меня будут последствия, если я все же произведу лечение по этому полису дмс в жд больнице?
Спасибо.

Какие для меня будут последствия, если я все же произведу лечение по этому полису дмс в жд больнице?—узнают конечно рано или поздно—взыщут с Вас расходы на лечение.

Ответы на Ваши вопросы находятся в локальных документах РЖД и конкретно вашего учреждения. Узнавайте и решайте сами. Федеральным законодательством это не регулируется.

Когда начинает действовать полис дмс, при оплате наличными?

Смотрите условия в полисе.

Консультация юриста по телефону: 8800 505 9111. Звонок бесплатный.

Я приобрёл полис дмс втб страхование, им не пользовался, срок действия не истёк, возможно ли вернуть денежные средства за покупку полиса? И как это сделать?

нужно обратиться в офис ВТБ-страхование с заявлением о расторжении договора Размер возврата будет произведён пропорционально количеству дней действия договора

На какой территории действует полис дмс сибирский спас?

Здравствуйте. Там, где вы его получили

Сделали операцию в платной клинике, есть действующий полис ДМС. Могу ли я вернуть затраченные средства?

Да, можете вернуть.

Работая взяла полис дмс за личные деньги (предприятие оформляло, но платили сами сотрудники), действие с 10 апреля, ни разу пока не обращалась, но в связи с сокращением — вынуждена от него отказаться, я пенсионерка и уезжаю в другую область, как вернуть деньги за него?

Здравствуйте. Отказаться увы не получится

Пожалуйста с какого дня начинает действовать полис ДМС дата оформления 03.07.15

Обычно в полисе также указывается период его действия. Посмотрите внимательно.

Обязательно ли оформлять полис ДМС при трудоустройстве, я гражданка Украины и у меня действующее разрешение на работу.

Нет, не обязательно.

После увольнения на руках сохранился действующий полис ДМС от страховой группы Альянс. Действие полиса до 13.09.2014 г. Я воспользовался полисом, согласно приложения к нему, обратился в рекомендуемую страховщиками стоматологическую клинику. Сегодня пришла претензия из клиники-говорят страховщики отказываются выплачивать оказанные услуги. Отказ обоснован тем, что полис был действителен до апреля 2014 (до увольнения) Клиника выставила мне счет и грозит судом! Что мне предпринять?

Если подписанное Вами соглашение с работодателем содержало условие о том, что данный полис прекращает свое действие после увольнения, то они правы. Если нет — пусть все вопросы работодателю задают

Я уволилась из компании, где мне был выдан полис ДМС. Действие полиса до 04.2015 года. Уволилась в мае 2014 года. Не зная, о том, что полис прекратил свое действие 07.07.2014 (видимо в связи с увольнением) — и об этом я узнала сегодня, я продолжала получать медицинскую помощь в поликлинике в августе этого года, была у нескольких врачей, сдавала анализы, узи. Поликлиника при записи ни разу не сообщила, о том, что действие полиса завершено (возможно и сами они не знали). Чего теперь мне ожидать, что поликлиника в судебном порядке попросит меня оплатить все лечение, которое производилось с момента завершения действия полиса+ какие-то штрафы?

Чего теперь мне ожидать, что поликлиника в судебном порядке попросит меня оплатить все лечение, которое производилось с момента завершения действия полиса+ какие-то штрафы? —с вас вряд-ли что- то взыщут. а работодателя. накажут. он обязан был отобрать у вас полис при увольнении. но по общим правилам. договор заключается работодателем. на пол года или на год. так что. может и у него всё в порядке.

Действует ли полис ДМС после увольнения? Заранее благодарен за ответ.

Полис страхования приравнивается к договору страхования. Если дополнительных условий расторжения не оговорено и не указано в самом полисе, значит он будет действовать до даты указаннои в полисе.

При увольнении с работы (16.01.214 г.) у меня на руках остался полис ДМС (действ. До 31.03.2014). На сегодня трудоустроиться пока не смогла. По донному полису сегодня была на приеме у врача. Но когда обратилась в страховую компанию за гарантийным письмом — подтверждающее оплату услуг (поликлиника запрашивает, ранее СК отправляла по факсу на адрес лечебного заведения), выяснилось, что бывший работодатель расторгнул договор по моему обслуживанию 31.01.14 г..
1) Правомочны ли действия работодателя?
2) Могу ли я полисом пользоваться пока не трудоустроена, если да, на какой срок?
Очень не хотелось бы подводить врача. Подскажите пожалуйста мои действия.
Спасибо.

Букав много, но читайте внимательно и до конца, что непонятно — пишите в личку. Постарался подробно разложить. Договор добровольного медицинского страхования является договором личного страхования. Согласно статье 955 ГК РФ застрахованное лицо, названное в договоре страхования, может быть заменено только с согласия самого застрахованного лица и страховщика. Такое согласие должно быть дано в письменной форме (ст. 161 ГК РФ). Таким образом, ответ на Ваш вопрос будет зависеть от того, давали ли Вы свое письменное согласие на свою замену по договору страхования иным лицом. Поскольку законодательно не определен момент, когда застрахованный может дать такое согласие (из формулировки ст. 955 ГК РФ следует только то, что согласие должно быть дано в момент замены застрахованного лица), то оно может быть дано при заключении договора страхования. Условие о согласии на замену застрахованного также может быть включено в текст договора страхования (в приложение, содержащее перечень застрахованных лиц), при этом договор (приложение) должен быть подписан самим застрахованным лицом. Соответственно Вам необходимо убедиться, не давали ли Вы своего согласия на замену с условием о том, что такая замена производится только в случае расторжения Вами трудового договора с Вашим работодателем. Если такое согласие было Вами дано, то договор страхования после Вашего увольнения будет расторгнут. Если же Вами не было выражено согласие (непосредственно в договоре страхования или иным способом), то без Вашего согласия договор страхования будет продолжать действовать и после Вашего увольнения. В случае если договор расторгнут правомерно, Вам достаточно заключить персональный договор от своего имени и получить бессрочный полис.

При увольнении с работы (16.01.214 г.) у меня на руках остался полис ДМС (действ. До 31.03.2014). На сегодня трудоустроиться пока не смогла. Могу ли я по данному полису обратиться в поликлинику, и до какого срока пользоваться им? Спасибо.

Можете. После указанной даты продлите или получите новый, бессрочный. На сегодняшний день ДМС никак не связан с работодателем.

Здравствуйтк! Я уволилась на днях. У меня есть полис ДМС. действует до января 2013 г. могу ли я обслуживаться в платной больнице если я не работаю в данной организации. И до кого буду пользоваться услугами?

Добровольное медицинское страхование дает возможность получать качественные медицинские услуги для вашего ребенка. Полис ДМС для детей – это доступ к своевременной квалифицированной медицинской помощи в лучших специализированных учреждениях. Добровольное страхование особенно актуально для семей, где появился новорожденный. ДМС от компании «Росгосстрах» поможет вам позаботиться о тех, кто вам так дорог.

Что включает в себя договор ДМС

Продуктовая линейка компании «Росгосстрах» включает широкий спектр программ ДМС, которые позволяют обеспечить комплексную медицинскую защиту ребенка. Вы можете выбрать наиболее выгодный и удобный для вас вариант страхования.

Читайте так же:  Материнский капитал до 2019 или 2017

Как правило, условия полиса ДМС могут включать:

  • амбулаторную-поликлиническую помощь, в том числе помощь на дому,
  • стоматологическую помощь,
  • скорую и неотложную медицинскую помощь,
  • плановую и экстренную стационарную помощь,
  • реабилитационно-восстановительную помощь;

Стоимость полиса ДМС будет зависеть от возраста и состояния здоровья ребенка, перечня услуг, а также выбранной клиники.

Помимо классических программ страхования, «Росгосстрах» может предложить для вашего ребенка специализированные программы, в том числе:

  • «РГС Защита от клеща»;
  • «РГС Защита от гепатита»;
  • «РГС Прививайка»;
  • «Медицинская помощь при ДТП – ЭКИПАЖ»;
  • «РГС Международная медицинская помощь».

Добровольное медицинское страхование (ДМС), как видно из названия, — вид страхования, который человек приобретает по желанию, изъявляя свою собственную волю. ДМС не заменяет услуг по обязательному медицинскому страхованию (ОМС), а дополняет его. Страхование ДМС стоит денег, но эти расходы окупаются с лихвой и, в конечном итоге, оказываются выгодным вложением средств в здоровье. При ДМС клиент может рассчитывать не на выплату страховой премии, а на качественную и своевременную медицинскую помощь, стоимость которой может в десятки раз превышать цену полиса ДМС.

Выгоду от такого подхода уже давно поняли многие работодатели и стали самостоятельно приобретать для сотрудников ДМС. С одной стороны, они проявляют заботу о сотрудниках, с другой стороны, поддерживается необходимый уровень работоспособности всей компании за счет своевременной и качественной медицинской помощи сотрудникам.

Однако, в подавляющем большинстве случаев, здоровье и забота о нем — в руках каждого из нас, и осознанный выбор в пользу здоровья — единственно верное решение, в котором поможет добровольное медицинское страхование.

Чем так полезен полис ДМС

Основная и бесспорная польза от ДМС – качественная медицинская помощь сверх объемов по ОМС в крупных современных клиниках с новейшим оборудованием и лучшими специалистами, без очередей, практически в любом регионе страны, а в некоторых случаях и за рубежом. ДМС предоставляет весь спектр медицинских услуг, но на более высоком уровне. Это и амбулаторно-поликлиническое обслуживание, и вызов врача на дом, вызов скорой помощи, стационарное лечение, функциональная диагностика, рентген, МРТ, мануальная и физиотерапия, вакцинация, транспортировка в медучреждения и т.д.

Помимо объемов услуг, качество сервиса по ДМС в несколько раз выше, чем обслуживание в муниципальных медучреждениях: в коммерческих медицинских центрах запись на прием, регистрация, ведения истории и другие процессы занимают считанные минуты. Для страхованных по ДМС работает круглосуточная поддержка по телефону.

Важно и то, что страховка действует во всех регионах, где есть офисы компании-страховщика. Еще одним преимуществом является возможность выбрать наиболее подходящую программу страхования с учетом своих особенностей.

В России договор добровольного медицинского страхования заключается сроком на один год.

Названия программ могут отличаться от компании к компании, но в основе формирования программ любого страховщика лежит их наполнение: какой набор услуг можно получить. Исходя из этого все полисы ДМС условно делятся на три категории: Базовый, Расширенный и Полный. Набор услуг, их сложность и объемы влияют на стоимость программ. Кроме того, при расчете стоимости учитывается пол, возраст и условия труда клиента. На стоимость страхования влияют также максимальная сумма страхового покрытия, срок страхования, наличие поправочных коэффициентов, (например, наличие или отсутствие хронических заболеваний) и количество застрахованных (чем их больше, тем меньшей будет стоимость страхования).

Базовый полис ДМС

Все программы добровольного медицинского страхования, в том числе Базовый, включают в себя:

  • консультацию и лечение у врачей-специалистов
  • лабораторные и инструментальные исследования
  • вызов скорой помощи
  • помощь на дому врача-терапевта
  • вакцинацию
  • оформление справок, больничных листов, рецептов
  • диспансеризацию
  • стоматологическую помощь (дополнительная опция)

Годовая стоимость базового полиса ДМС для мужчины 40 лет в среднем составляет 25 тыс. руб. в год (чуть больше 2 тыс. руб. в месяц). Сумма страхового покрытия достигает 2 млн руб.

Расширенный полис ДМС

В дополнение к услугам базовой программы, по расширенному полису можно рассчитывать также на гормональные, иммунологические, аллергологические анализы и анализы на онкомаркеры. В программу также входят более дорогостоящие исследования, такие как компьютерная и ядерно-магнитная резонансная томография. К методам лечения подключаются физиотерапия, ЛФК, лечебный массаж, классическая иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Стоматологические услуги тоже расширены: включены удаление зубов различной сложности, вскрытие абсцессов различного происхождения, отдельные виды лечения десен, снятие зубного налёта, в том числе методом Air Flow, покрытие зубов фторлаком, дорогостоящие виды пломбирования.

В среднем стоимость расширенного полиса ДМС для женщины 40 лет составляет 40 000 руб. в год (3 300 руб. в месяц), сумма страхового покрытия при этом достигает 2 млн руб.

Полный полис ДМС

Полный полис ДМС имеет максимально возможный набор услуг. В дополнение к опциям по расширенной программе, в него входят, например, консультации и лечение у психотерапевта, ангиография, лазеротерапия, озонотерапия.

Стоимость полного полиса на год для женщины 40 лет составит в среднем 95 тыс. руб. в год (около 8 тыс. руб. в месяц), страховая сумма достигает 2,5 млн рублей.

Стоимость полиса ДМС также зависит от страховой компании, а точнее, от уровня медицинских центров, с которыми они сотрудничают. Похожие программы ДМС от различных страховых компаний удобно сравнить на нашем сайте.

На данный момент стоимость полиса ДМС начинается от 10-12 тыс. рублей, а максимальная сумма по текущим предложениям составляет около 200 тыс. руб. за год.

Как выбрать ДМС

Вне зависимости от программы ДМС, выбирать в первую очередь надо надежную страховую компанию. Важно узнать, сколько и какие медучреждения сотрудничают со страховой компанией, почитать отзывы.

Разведку проще всего провести через интернет. Цены и условия можно сравнить на сайте страховой, а еще проще это сделать на нашем сайте, на котором собраны предложения только от уже проверенных страховых компаний.

Следующий после выбора программы ДМС шаг — заявка на сайте. Далее с вами свяжутся представители компании, вышлют анкету, которую надо заполнить и отправить обратно в страховую компанию или на наш сайт – в зависимости от того, где была сформирована заявка.

После того, как полис будет готов (в разных компаниях срок изготовления полиса разный), его доставят в любое удобное для вас место. Важно отметить, что все страховые компании требуют единовременной оплаты за договор ДМС без каких-либо рассрочек и графика платежей.

Исключения из программ ДМС

Оформить полис ДМС, согласно правилам, могут не все. К исключениям относятся:

  • люди с синдромом СПИД и носители ВИЧ
  • наркоманы и алкоголики, состоящие на учете в наркологическом диспансере
  • люди, страдающие различными психическими расстройствами
  • онкобольные
  • больные венерологическими заболеваниями
  • больные туберкулезом
  • инвалиды первой и второй группы

Кроме того, чтобы избежать рисков использования полиса ДМС при заведомо существующих хронических заболеваниях (язва, бронхит, сахарный диабет и т.д.) страховые компании могут попросить предъявить справку о состоянии здоровья. Но в большинстве случаев будет достаточно паспорта и заполненной анкеты.

Соблюдай правила!

Страховка не распространяется на других лиц: по вашему полису не может обслуживаться никто, кроме вас.

При добровольном медицинском страховании страховым случаем считается любое обращение за медицинской помощью в течение срока действия полиса. Поэтому, если пациент не является на прием, он обязан возместить расходы компании самостоятельно.

Если вы обратились в медучреждение по случаю, который не учтен в договоре, или сумма договора превышена, услуги также придется оплачивать самостоятельно.

В анкете необходимо указывать правдивую информацию. Ее сокрытие или умышленное искажение может рассматриваться как нарушение правил страхования, и тогда страховая компания имеет право аннулировать договор досрочно.

Групповое страхование значительно уменьшает стоимость одного полиса. Можно объединяться с друзьями, коллегами, соседями в группы от 10 человек и составлять коллективные договоры со страховщиками.

Возможно, для большинства россиян на сегодняшний день добровольное медицинское страхование пока является дорогостоящей услугой. Однако при этом оно является беспроигрышной инвестицией в свое здоровье, а значит, в свое будущее: полис ДМС поможет выйти из трудных жизненных ситуаций, получить качественное лечение у лучших специалистов и быстро вернуть здоровье.

Полис ДМС «Росгосстраха» — гарантия качества медицинского обслуживания

Мы все боимся болеть. Ведь это всегда потеря времени, очереди в поликлиниках, постоянное беспокойство за неправильный диагноз или некачественное лечение.

Хотите всегда получать только качественную медицинскую помощь в ведущих клиниках страны? Мы даем вам такую возможность и предлагаем ряд программ медицинского страхования, из которых вы можете выбрать ту, которая идеально подходит именно вам.

Мы очень внимательно следим за тем, чтобы в поликлиниках и стационарах:

  • Вы получали качественную медицинскую помощь, соответствующую современным стандартам.
  • Соблюдались сроки оказания медицинской помощи.
  • Вас обслуживал высококвалифицированный медицинский персонал.
  • Сервисное обслуживание было на самом высоком уровне.
  • Использовалось только современное диагностическое оборудование.
  • Соблюдались все необходимые требования по лечению.

Удобные программы медицинского страхования

Программы обслуживания в лечебных учреждениях по полису ДМС отличаются по стоимости в зависимости от уровня лечебных учреждений и видов медицинской помощи, включенных в программу страхования.

Мы предлагаем следующие страховые продукты по ДМС:

    Комплексное медицинское страхование по вашему выбору, состоящее из следующих опций:
    Амбулаторно-поликлиническая помощь Программа позволяет получить медицинскую помощь в поликлинике без очередей в полном объеме, необходимом для диагностики и лечения острого или обострения хронического заболевания. Программа страхования включает в себя консультации врачей-специалистов, лабораторную диагностику, функциональные и инструментальные исследования, физиотерапевтическое лечение. По программе проводятся необходимые лечебные манипуляции и процедуры, амбулаторные операции. Также программой предусмотрено оформление больничных листов и рецептов на приобретение лекарственных препаратов (за исключением лекарств для льготных категорий). Стоматологическая помощь Позволяет получить плановую и экстренную стоматологическую помощь с использованием современных пломбировочных материалов и обезболивающих средств. Программа включает хирургическую стоматологию лечение заболеваний пародонта и стоматитов с применением современного оборудования и материалов последнего поколения. Скорая и неотложная медицинская помощь Включает в себя неограниченное количество выездов бригады скорой медицинской помощи с целью купирования неотложного состояния и при необходимости медицинской транспортировки в стационарное учреждение. Экстренное стационарное лечение Включает в себя госпитализацию по экстренным показаниям в палаты многопрофильных коммерческих стационаров. Программа предусматривает пребывание в стационаре, оперативные вмешательства, проведение других лечебных манипуляций и процедур, включая медикаментозное лечение в соответствии с существующими стандартами оказания стационарной помощи.

По вашему желанию страховая программа может включать любой набор из блоков обслуживания в поликлинике, стоматологической помощи и госпитализации. Программы скорой и неотложной медицинской помощи, а также госпитализации, продаются дополнительно к программе амбулаторно-поликлинического обслуживания.

Специализированные продукты: «РГС Защита здоровья»

Страховая программа «РГС Защита здоровья» — это удобное и простое решение для страхования здоровья в случае ухудшения его состояния в результате травмы, произошедшей по любой причине в течение срока страхования.

Страховой полис «РГС Защита здоровья» поможет вам получить:

  • Первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной формах,
  • Экстренную и неотложную стационарную помощь (не более одной госпитализации).

Страховая сумма — 200 000 рублей.
Страховая премия — 2 000 рублей.
Полис действует на всей территории России.
На страхование принимаются лица от 0 до 74 лет.
Срок страхования — 1 год.

«РГС Защита от клеща»

Данная программа предоставляет медицинские услуги в рамках ДМС по предупреждению и лечению заболеваний (клещевой энцефалит и болезнь Лайма), вызванных укусом (присасыванием) клеща. И включает в себя следующие виды медицинской помощи:

Программа страхования

  • Амбулаторная помощь: включает лечебные и диагностические мероприятия, предназначенные для застрахованных, у которых обнаружены присосавшиеся иксодовые клещи или которых укусил клещ,
  • Стационарная помощь: включает медицинские услуги в условиях стационара в случае заболевания клещевым энцефалитом или болезнью Лайма после проведения экстренной профилактической иммунизации,
  • Реабилитационно-восстановительная помощь: включает мероприятия в случае обращения застрахованного за восстановительным лечением после стационарного лечения:

Страховая сумма: 50 000—250 000 рублей.
Возраст застрахованных: 0—75 лет
Срок действия договора: 1 год
Территория страхования: РФ

Программа РГС Гость составлена в соответствии с Федеральным Законом №357-ФЗ от 24.11.2014 и Указанием ЦБ РФ №3793-У от 13.09.2015 «О минимальных (стандартных) требованиях к условиям и порядку осуществления медицинского страхования в части добровольного медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации с целью осуществления ими трудовой деятельности».

Особенности программы РГС Гость

  • Полностью соответствует всем требованиям законодательства и подходит для получения разрешения на работу или патента на осуществление трудовой деятельности на территории РФ.
  • Программой страхования предусмотрены обращения по поводу заболеваний и состояний, требующих оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме, с учетом Исключений.
  • Территория действия договора: субъект Российской федерации, где Застрахованное лицо осуществляет или предполагает осуществлять трудовую деятельность.
  • Страховая сумма агрегатная (уменьшаемая) в размере не менее 100 000 руб.
  • Возраст Застрахованного лица: от 18 до 65 лет.
  • Срок действия полиса определяется исходя из предполагаемого срока действия патента или разрешения на работу.
  • Принятие на страхование — без анкетирования.
  • Страхователю выдается Полис установленной формы, содержащий необходимые сведения и элементы защиты.
Читайте так же:  Договор между родителями и детским садом 2019

На выбор Страхователя предлагается несколько вариантов программы, в том числе для страхования родственников и детей трудовых мигрантов.

РГС Здоровье предоставляет медицинские и/или иные услуги по поводу ухудшения состояния здоровья в результате острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы, отравления и иных состояний, требующих оказания медицинской помощи.

Мы предлагаем 4 вида программ:

  • Программа «Защита»;
  • Программа «Эконом»;
  • Программа «Стандарт»;
  • Программа «Элит».

Программы различаются набором специалистов, видам медицинской помощи, лабораторно-диагностическими исследованиями.

  • Программа «Стоматологическая помощь» — квалифицированная помощь врача-стоматолога,
  • Программа «Экстренная помощь» — «Скорая и неотложная медицинская помощь» и «Экстренная стационарная помощь»

Страховая сумма: до 420 000 рублей

Возраст застрахованных:18—75 лет
Срок действия договора: 1 год
Территория страхования: РФ

«РГС Защита от гепатита»

По настоящей программе страховщик осуществляет компенсацию расходов застрахованного на дополнительные виды исследований и дорогостоящие медикаменты (не включенные в базовую программу ОМС) при амбулаторном лечении в случае заболевания острыми вирусными гепатитами B и C в перечисленных случаях:

Услуги по программе «Амбулаторно-поликлиническая помощь»

Объем услуг и медикаментов, полученных по медицинским показаниям и не включенных в базовую программу ОМС, которые подлежат возмещению со стороны страховщика:

  • Амбулаторно-поликлиническое обслуживание;
  • Лабораторно-диагностические исследования;
  • Инструментальные исследования;
  • Медикаменты при амбулаторном лечении.

Страховая сумма в зависимости от выбранного варианта страхования составляет 50 000 руб. или 75 000 рублей.
Страховая премия при этом составит 500 руб. или 1 000 руб.
Возраст застрахованных: 0—75 лет
Срок действия договора: 1 год
Территория страхования: РФ

«Российский медицинский ассистанс»

Программа предусматривает страхование неотложных медицинских расходов иностранных граждан, временно находящихся на территории РФ, а также российских граждан при их нахождении вне постоянного места жительства или основного места работы на территории РФ.

Три вида программ предусматривают предоставление следующих услуг (оплату расходов, связанных с оказанием следующих услуг) застрахованному при наступлении страхового случая в соответствии с выбранным, согласно договора страхования:

  • Медицинские услуги вследствие внезапного заболевания, несчастного случая и связанные;
  • Медико-транспортные услуги;
  • Услуги по репатриации;
  • Услуги по экстренной стоматологической помощи, возникшие вследствие внезапного заболевания.

Страховая сумма: 300 000—900 000 рублей
Возраст застрахованных: 0—80 лет
Срок действия договора: до 1 года
Территория страхования: РФ

«Медицинская помощь при ДТП – Экипаж»

Программа предусматривает обращение Застрахованного в соответствии с условиями договора страхования и в период его действия в медицинские учреждения, имеющие договорные отношения со Страховщиком, за медицинскими услугами по поводу травмы, полученной при дорожно-транспортном происшествии (ДТП), произошедшим на территории РФ и требующей оказания медицинской помощи.

Страховые случаи распространяются на застрахованных лиц, находящихся в транспортных средствах категории В, С, D.

Объем предоставляемых услуг:

  • Консультационные услуги;
  • Медицинские услуги, связанные с оказанием экстренной стационарной помощи;
  • Услуги скорой медицинской помощи.

Страховая сумма: 100 000 рублей
Возраст застрахованных: 0—65 лет
Срок действия договора: до 1 года
Территория страхования: РФ

Мы помогаем в режиме 24/7/365

Медицинский контакт-центр — это специально выделенная структура, задачей которой является обеспечение наиболее высокого уровня клиентского сервиса независимо от того, где вы находитесь в данный момент. Мы предоставляем:

  • круглосуточное обслуживание профессиональными врачами;
  • технологические возможности приема большого количества звонков одновременно;
  • гарантия организации медицинской помощи и консультаций на современном уровне.

Добровольное медицинское страхование в компании «Росгосстрах» — это:

  • возможность выбора лечебного учреждения, специалистов, видов помощи;
  • обслуживание в клиниках других областей и городов;
  • высокий уровень сервисного обслуживания;
  • сокращение сроков ожидания приема врачей и специалистов;
  • возможность получения услуг семейного, личного врача;
  • при госпитализации, возможность размещения в палатах повышенной комфортности;
  • возможность диагностики, лечения и реабилитации с использованием современных методов , передовых медицинских достижений;
  • возможность вызова врача и специалистов на дом, услуги среднего медицинского персонала на дому;
  • возможность медицинской транспортировки;
  • возможность обслуживания в нескольких лечебных учреждениях;
  • возможность получения направления в специализированные клиники.

или Как лечиться без хамства, талончиков и очередей

Моя жена сломала ногу за 6 дней до свадебного путешествия.

Мы рванули в дежурный травмпункт, чтобы сделать рентген. Там было старое оборудование, и по снимку врач долго не мог понять, есть перелом или нет. В итоге он решил подстраховаться и все же наложил гипс, сказав, что через 10 дней в больнице сделают нормальный снимок и тогда все будет ясно.

Это было в пятницу ночью. Уже днем в субботу нас принял хирург в частном медицинском центре, в котором жена обслуживается по ДМС . На современном оборудовании врач сделал еще один снимок и определил, что это не перелом, а трещина. Гипс не нужен, в отпуск можно ехать на костылях.

Быстрый прием у врача, рентген и дальнейшее обследование ничего нам не стоили, зато правильный диагноз позволил отправиться в путешествие. После этого случая я тоже захотел себе полис ДМС и решил разобраться, как он устроен.

Главное за минуту

ДМС — не абонемент в частную клинику, а страховка на случай болезней.

ДМС пригодится, если у вас нервная или физически сложная работа или вы не готовы часами сидеть в очереди и терпеть хамство в государственных больницах.

Если у вас есть ДМС от работодателя, но вы не знаете, что в него входит, позвоните по телефону страховой компании, который указан на полисе. Еще можно попросить приложение к договору в отделе кадров.

Можно договориться с коллегами и оплатить ДМС в складчину, оформив его через работодателя. Это гораздо дешевле, чем покупать индивидуальный полис.

ДМС для частного лица стоит дорого, но, если наступит страховой случай, полис поможет сэкономить гораздо больше.

Если вы сами купили себе или близким полис ДМС , не забудьте заявить налоговый вычет.

В схеме добровольного медицинского страхования важны все три этих слова. Начнем с конца.

Страхование. ДМС — это финансовая услуга крупных страховых компаний. Тысячи клиентов платят небольшие взносы в общий страховой фонд. Если у кого-то из застрахованных случается страховой случай, компания компенсирует его расходы по этому случаю.

Упрощенный пример: 100 человек заплатили по 1000 рублей в страховой фонд. Всего в страховом фонде 100 000 рублей. Один человек из ста заболел и потратил на лечение 50 000 рублей — страховая перевела эти деньги клинике из своего фонда. В фонде осталось еще 50 тысяч.

В ДМС страховой случай связан со здоровьем клиента: если у него что-то заболит, он сможет быстро попасть к врачу, пройти обследование и сразу начать лечение, избежав дополнительных трат. Если за время действия полиса ничего не произойдет, деньги останутся в фонде, из них будут платить другим, менее удачливым застрахованным.

Страхование — это не медицинская, а финансовая услуга. Медицинские услуги оказывают клиники, а страховая просто им платит. В некоторых случаях сначала вы сами платите клинике, а потом страховая перечисляет вам деньги.

Медицинское. На рынке есть много программ по страхованию жизни и здоровья: от травм, несчастных случаев и даже внезапной смерти. Обычно они предполагают выплату фиксированной суммы, которая поможет покрыть затраты на лечение, но чаще это больше похоже на компенсацию морального ущерба. В любом случае искать нужного врача придется самостоятельно.

ДМС работает по-другому: страховая компания договаривается с определенными клиниками, чтобы ее застрахованных клиентов принимали и лечили без очередей и финансовых заморочек. Пациент не должен ничего знать о стоимости и деньгах. Он должен просто прийти в клинику с жалобой и уйти здоровым.

Добровольное. В России есть обязательное медицинское страхование, которое распространяется на всех (грубо говоря). Взносы в фонд ОМС делают все работодатели, не платить нельзя. Правила на всю страну единые, меняются только списки покрываемых услуг от региона к региону.

ДМС — дело добровольное: хочешь — вступаешь в программу, не хочешь — не вступаешь. Частная лавочка, список услуг и клиник у каждой компании свой, условия страхования свои, тарифы свои. Как хотят, так и делают.

Некоторые компании в обязательном порядке оформляют сотрудникам ДМС как часть трудового договора. Это не отменяет того, что программа добровольная: оформлять ДМС — это право компании, а не обязанность.

Страховые компании тоже могут брать на ДМС не всякого клиента. Если страховая видит, что клиент собирается много и часто лечиться, она может отказать ему во включении в программу или сильно завысить цену полиса.

Те же врачи, другие условия

ДМС представляют как «медицинское страхование, но с нормальным сервисом». Имеется в виду, что по этой программе у вас будет доступ к хорошим врачам в хороших клиниках, без очередей и бумажной волокиты.

Но тут есть некоторое лукавство. Страховая компания напрямую не влияет на качество медицинских услуг — она может лишь договориться с нужными клиниками об условиях обслуживания. А лечат и выписывают назначения вам врачи.

Некоторые врачи совмещают смены в государственных и частных клиниках. Сегодня вам нахамили в поликлинике и отправили на болезненную процедуру по записи в восемь утра, а завтра этот же врач в частной клинике вежливо проведет аналогичную процедуру тут же в кабинете. Магия этого преобразования для нас пока непостижима.

Это не значит, что по ДМС вы получите хамство или волокиту, — наоборот, страховые компании стараются работать с хорошими клиниками. Интрига в том, что в хороших клиниках могут быть те же врачи, что и в плохих.

Как пользоваться ДМС

Если у вас уже оформлен ДМС , за помощью в случае болезни можно обратиться двумя способами.

Прямой доступ. Страховая выдает клиенту список медицинских учреждений, в которых можно лечиться по ДМС . Застрахованный просто обращается в одну из указанных клиник, предварительно уведомлять страховую не нужно.

Звонок на «медицинский пульт». Прежде чем идти в больницу, клиент звонит на круглосуточный номер страховой компании. Ему отвечает оператор, который подтверждает или не подтверждает, что страховая готова оплатить нужную услугу. Обычно такими операторами работают люди со средним и высшим медицинским образованием. Они выслушивают жалобы клиента и подбирают необходимую клинику, заранее просчитывая, какие именно услуги будут оказаны пациенту. Если требуемые процедуры попадают под страховку, оператор записывает клиента на прием и высылает в клинику гарантийное письмо: мол, лечите этого гражданина, а мы заплатим вот за эти процедуры.

Это удобно, если застрахованный редко посещает больницы или если с ним что-то случилось в выходные, когда нужная клиника закрыта. По идее, сотрудники страховой должны хорошо знать, где, как и по каким ценам оказываются медуслуги как в плановых, так и в экстренных ситуациях: в какой клинике сильные терапевты, в какой хороший кардиолог, а куда вообще ходить не стоит.

Что будут лечить по ДМС

Иногда люди думают, что ДМС — это такой неограниченный пропуск в частную клинику, как абонемент в бассейн или спортзал. На рынке есть и такие предложения, но это не страхование, а пакетные программы конкретных медицинских центров.

Например, клиника может предложить программу «Диагностика головных болей» за 100 тысяч рублей, туда будет входить несколько десятков исследований. Это не ДМС .

ДМС — страховка от болезней: простуды, отравлений, травм и так далее. В большинство программ ДМС не входит плановый визит к врачу, получение справок для прав, разрешения на оружие или занятий спортом. Услуги, на которые вы можете рассчитывать, зависят от категории вашей программы ДМС . Бывает базовая, расширенная и полная категория.

Я составил усредненные перечни медуслуг и программ ДМС , которые смог получить у страховых компаний. Но если хотите посчитать ДМС самостоятельно, в помощь:

Базовая программа ДМС, от 20 000 Р

Это медицинские услуги, бесплатные аналоги которых можно получить по ОМС в обычной поликлинике:

  1. Доступ в ограниченное количество клиник среднего уровня по согласованию со страховой.
  2. Амбулаторное лечение как в обычной поликлинике, только без очереди.
  3. Частная скорая помощь и вызов врача на дом, количество выездов в неделю или месяц ограничено.
  4. Консультации узких специалистов. Сюда входят не все специалисты — например, маммолога может и не быть.
  5. Диагностика и анализы: рентген, узи, анализ крови — обычно суммарно до 10 процедур в год.
  6. Физиопроцедуры: лечебный массаж, ингаляция, магнитотерапия, ЛФК — обычно суммарно до 10 процедур в год.
  7. Госпитализация в частные медцентры и палаты повышенной комфортности государственных клиник, но только в случае угрозы жизни, например, если нужно вырезать аппендикс.
  8. Оплата лекарств по назначению врача при госпитализации.
  9. Стоматология: анестезия, лечение, световые пломбы, профгигиена.
  10. Выдача больничных листов.
Читайте так же:  Осаго отмена

Расширенная программа ДМС, от 50 000 Р

Все, что в базовой, плюс:

  1. Прямой доступ в определенные клиники среднего уровня либо доступ в расширенное количество клиник по согласованию со страховой.
  2. Неограниченное количество анализов, кроме высокотехнологичных.
  3. Неограниченное количество физиопроцедур.
  4. Расширенный список узких специалистов, включая дерматолога, маммолога, проктолога.
  5. Госпитализация по плановым показателям, например полежать под капельницей и подлечиться, но обычно только на срок 10—15 дней.
  6. Медстраховка на время командировки или туристической поездки.
  7. Вакцинация от гриппа.
  8. Услуги личного врача — возможность позвонить и проконсультироваться с нужным специалистом 24 часа в сутки.
  9. Периодические медицинские осмотры для контроля здоровья.
  10. Санаторно-курортное лечение.

Полная программа ДМС, от 100 000 Р

Все, что в базовой и расширенной, плюс:

  1. Доступ в дорогие частные клиники и государственные больницы с громкими именами.
  2. Дорогостоящие высокотехнологичные анализы, например томография.
  3. Госпитализация как по экстренным, так и по плановым показателям в отдельные палаты класса люкс.
  4. Стоматология включает отбеливание, протезирование и имплантацию.
  5. Ведение беременности и принятие родов.
  6. Услуги психотерапевта.
  7. Диагностика и лечение в зарубежных медучреждениях.

Эти перечни ориентировочные — вам страховая может предложить другие условия, убрать или добавить услуги или вообще отказать. Всегда читайте договор, чтобы не было сюрпризов.

Единого договора страхования по ДМС нет — каждая страховая прописывает свои условия в удобной для нее форме. Перед оплатой полиса внимательно изучите все приложения к договору — там должно быть подробно описано, где и от чего вас будут лечить за счет страховой, а в каких случаях страховая платить откажется.

Если клиент уже страдает некоторыми серьезными заболеваниями и ему предстоит длительное лечение и реабилитация, страховая может вообще отказаться заключать с ним договор ДМС : для нее это слишком затратно. Вот самые распространенные нестраховые случаи:

  1. Онкологические заболевания.
  2. Опасные инфекции: оспа, холера, чума.
  3. Венерические болезни.
  4. СПИД.
  5. Туберкулез.
  6. Сахарный диабет.
  7. Психические заболевания.
  8. Гепатит.
  9. Врожденные болезни.
  10. Недуги, связанные с беременностью и сложностями ее протекания.
  11. Проблемы бесплодия.

Хронические заболевания по ДМС будут лечить только в стадии обострения, когда есть угроза жизни. При этом проходить периодические осмотры, чтобы обострений не было, по ДМС , скорее всего, не получится.

Если у клиента найдут сахарный диабет, гепатит или рак уже в период действия полиса, страховая оплатит все процедуры до момента постановки диагноза. За последующее лечение пациенту придется платить самому.

Даже если клиенту удастся скрыть от страховой наличие серьезного заболевания, его могут обнаружить при лечении в период действия ДМС . Если страховая поймет, что ее ввели в заблуждение, она имеет право разорвать договор. Клиент потеряет деньги.

Если клиент вызовет бригаду частной скорой помощи для родственника, не застрахованного по ДМС , или без предупреждения пропустит назначенный визит к врачу, страховая потребует возместить убытки и пригрозит аннулировать договор.

Страховая точно не оплатит лечение, которое не было назначено врачом. Например, если сделать рентген легких просто в целях общего мониторинга здоровья.

По полису рентген оплатят только в случае болезни с сильным кашлем и по направлению терапевта. Если пациент занимается самолечением, покупает какие-то особые лекарства и ходит к знакомому гомеопату, ДМС это тоже не покроет.

Страховая откажется платить, если застрахованный обратится в медицинское учреждение, которое не указано в договоре ДМС , или проведет процедуру, которая не входит в программу страхования.

Чтобы избежать таких проблем, лучше позвонить по телефону, написанному на полисе, и все уточнить. Вам обязаны разъяснить, что входит в вашу программу и что нужно делать, чтобы получить необходимую помощь. Вообще, при любых сомнениях сразу звоните в страховую.

Обычно зона действия полиса ДМС ограничена городом проживания клиента — это указывается в договоре. Поэтому поехать бесплатно лечиться в столичных клиниках, оформив ДМС в другом регионе, скорее всего, не получится.

Некоторые страховые компании иногда делают клиентам «подарок» — включают экстренную помощь по всей России в программу ДМС . Часто это просто маркетинговый ход: по закону при угрозе жизни медицинская помощь оказывается по всей стране, любому гражданину и всегда бесплатно.

В базовую и расширенную программы ДМС практически никогда не входит эстетическая медицина и косметология: удаление родинок и папиллом, отбеливание зубов, пластические операции. Услуги психотерапевта обычно входят только в полный страховой пакет.

Если болят глаза, по ДМС можно прооперировать катаракту, но нельзя сделать операцию по улучшению зрения, потому что близорукость или дальнозоркость не влияет на здоровье пациента.

Ни при каких условиях страховая не оплатит лечение пациента, если установит, что травмы он получил в состоянии алкогольного, наркотического опьянения или токсикологического отравления.

Также страховая не оплатит лечение после умышленного нанесения вреда собственному здоровью или попытки суицида.

Еще в список страховых случаев не входит причинение вреда здоровью в результате радиационного облучения, военных действий, народных волнений, терактов, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций.

Преимуществами ДМС в основном пользуются жители больших городов, работающие в престижных организациях. Но корпоративный ДМС — это не только приятный бонус, но и инструмент контроля. То, какие услуги и на какую сумму входят в полис ДМС , определяется множеством факторов: должностью, стажем, ценностью для компании. У более квалифицированных работников условия лучше, а страховое покрытие шире.

Если человек только устроился в компанию, скорее всего, у него еще нет доступа к корпоративному ДМС . Какие-то компании дают полис через три месяца, какие-то — через шесть. Некоторые ждут год. Зато когда сотрудник решает уволиться, работодатель может аннулировать его ДМС сразу же, хотя тому еще предстоит отработать 14 дней.

Главный минус корпоративного ДМС : программу страхования выбирает работодатель, а сотруднику приходится с этим просто соглашаться. Бывает, что по коллективному договору страхования установлена небольшая страховая сумма в расчете на одного человека. Если застрахованный ее превысит, дальше ему придется платить за лечение из своего кармана.

Если компания предлагает своим работникам расширенную программу страхования, она может попросить их заплатить часть страхового взноса самостоятельно, например 3000 Р из условных 10 000 Р . Но даже так получится гораздо дешевле, чем покупать полис в индивидуальном порядке.

Самые щедрые компании оплачивают ДМС не только сотрудникам, но и их супругам. Полис для детей до 18 лет и пожилых родителей тоже можно включить в корпоративный ДМС . За него уже придется платить самостоятельно, но страховая даст скидку.

Лидирующие страховые компании на российском рынке ДМС в 2017 году, по данным рейтингового агентства «Эксперт»

Даже если компания не предлагает своим работникам медицинскую страховку, они могут скинуться и купить коллективный договор ДМС через работодателя. Это выгодно всем: работодатель, оформляя корпоративный ДМС , сможет снизить свою налогооблагаемую базу, а сотрудники получат полисы гораздо дешевле, чем если бы они покупали их по отдельности.

Стоимость базового полиса ДМС для частного лица начинается от 20 000 Р . Если ДМС покупают на коллектив, в пересчете на каждого человека цена полиса начинается с 10 000 Р . Это выгодно, если учесть, что всего один прием у врача в частном медицинском центре стоит от 800 Р , а выезд бригады частной скорой помощи или вызов специалиста на дом — от 2000 Р .

С другой стороны, у здорового и удачливого человека эти расходы не оправдаются и он своим взносом заплатит за других.

Обычно страховые компании продают полисы ДМС рабочим коллективам от 10 человек. Часто страховые не проверяют, работает ли человек в данной организации или пришел со стороны — главное — размер группы. Поэтому можно предложить друзьям и знакомым тоже присоединиться к вашему корпоративному ДМС .

Еще на рынке работают компании-посредники, предлагающие всем желающим в индивидуальном порядке прикрепиться к большим корпоративным программам страхования. Обещают учесть пожелания клиента по наполнению программы и дать скидку 50% и больше. Надежность таких посредников и правовая организация отношений с ними неясны.

Страховые компании неохотно продают полисы ДМС в индивидуальном порядке. Работает негативный отбор: грубо говоря, когда человек платит 50 тысяч рублей за страховку, он очень постарается вылечиться на 70 тысяч. Страховая не хочет нести убытки, поэтому либо устанавливает заградительные тарифы, либо отказывается брать клиента.

Чтобы оценить риски, страховая попросит заполнить анкету и указать все проблемы со здоровьем. Если клиент курит, у него избыточный вес или он трудится на вредном производстве, он попадает в группу риска по целому ряду заболеваний. Такому человеку страховая установит повышающий коэффициент, и цена полиса для него увеличится. ДМС для маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей стоит дороже всего.

В анкете лучше писать только правду. Если выяснится, что клиент что-то скрыл, страховая может аннулировать полис ДМС, а его стоимость придется возвращать через суд

Обычно ДМС для физлиц предлагают лишь те страховые компании, у которых есть собственные медицинские центры. Так они контролируют затраты на лечение клиентов. Например, «Ингосстрах» владеет сетью клиник «Будь здоров», у «Альфастрахования» региональная сеть медцентров «Альфа — центр здоровья», РЕСО-Гарантия управляет клиниками «Медсвисс». С большой вероятностью своих клиентов они будут направлять именно в эти медучреждения, по крайней мере в базовой программе.

Одно из преимуществ самостоятельной покупки ДМС — возможность выбрать все необходимые компоненты и условия программы страхования самому. При покупке полиса обязательно уточните:

  1. Что входит в список страховых случаев.
  2. Что входит в список исключений.
  3. Ограничено ли количество конкретных анализов и процедур.
  4. Какие клиники будут вам доступны.
  5. Придется ли каждый раз согласовывать визит к врачу со страховой или возможен прямой доступ.
  6. Полис ДМС работает только в городе проживания или по всей стране.

Покупка полиса добровольного медицинского страхования — это траты на лечение. Если вы оформили ДМС себе, супругу, детям до 18 лет или родителям, заплатив из своего кармана, вам полагается налоговый вычет — 13% от стоимости полиса, но не больше 15 600 Р в год. Как получить налоговый вычет за лечение, мы подробно писали в отдельной статье.

Как снизить цену на ДМС

Если у работодателя нет программы добровольного медицинского страхования, но вы понимаете, что вам она очень нужна, попробуйте снизить цену индивидуального полиса ДМС .

Оценить страховые риски. Подумайте, какие именно медицинские услуги вам понадобятся в первую очередь. Часто для этого достаточно вспомнить историю своих обращений к врачу за последний год.

Отказаться от стоматологии по ДМС . Лечение зубов составляет львиную долю стоимости ДМС . При этом чаще всего предполагаются базовые процедуры, гарантированные программой обязательного медицинского страхования. Качественно лечить зубы можно и по ОМС , прикрепившись к хорошей частной стоматологии.

Избегать популярных клиник. При покупке ДМС важно, какие клиники для лечения вы выберете. Если консультации светил отечественной медицины вам не потребуются, лучше отказаться от медучреждений с громкими именами и выбрать несколько обычных клиник недалеко от дома. Выйдет дешевле.

Купить ДМС с франшизой. Франшиза — это когда вы соглашаетесь сами покрыть часть расходов при наступлении страхового случая.

Есть условная франшиза — когда пациент сам платит за лечение в пределах суммы франшизы, например 10 000 Р . Если лечение обошлось дороже, например в 11 000 Р , все расходы покроет страховая.

Есть безусловная франшиза — когда страховая компенсирует клиенту разницу между общими расходами и ценой франшизы. Например, если при франшизе в 10 000 Р лечение обошлось в те же 11 000 Р , страховая компенсируют пациенту разницу — 1000 Р .

Еще есть временная франшиза — когда после заключения договора действие полиса начинается только через время. Так клиент подтверждает, что для него ДМС — это страховка на будущее, а не способ нажиться на страховой прямо сейчас.

Франшиза выгодна людям с хорошим здоровьем, которые готовы самостоятельно нести небольшие расходы на лечение, но хотят уберечь себя от крупных трат в случае серьезной болезни. Она позволяет купить ДМС с широким страховым покрытием и в некоторых случаях сэкономить до трети от стоимости полиса.