Приказ мз рф 707н от 09.11.2012

Содержание:

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 707н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 707н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете»

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г.

Регистрационный N 26631

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению детей при инсулинзависимом сахарном диабете. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 707н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г.

Регистрационный N 26631

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 24 мая 2013 г. N 110/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск «Российской газеты» к подписчикам не поступал

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 707н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете»

Приказ , Министерство здравоохранения Российской Федерации , 09 ноября 2012, № 707н

Категории: МКБ Х; стандарты; приказ.

Опубликован 29 апреля 2015, 14:03

Обновлён 29 апреля 2015, 14:04

© 2016 Министерство здравоохранения Российской Федерации

Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.

Приказ Минздрава России №707н от 08.10.2015 г. «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»»

Приказ Минздрава России №707н от 08.10.2015 г.
«Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»».
(Зарегистрировано в Минюсте России 23.10.2015 №39438)
(опубликован 27.10.2015г.)

В соответствии с пунктом 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательств Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 6, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763; N 23, ст. 3333), приказываю:
1. Утвердить Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н «О внесении изменений в Квалификационные требования к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития 7 июля 2009 г. N 415н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879).

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. № 707н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете» (не вступил в силу)

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г.

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. № 707н

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете

Категория возрастная: дети

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) — вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) — средняя суточная доза

*(5) — средняя курсовая доза

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).

Обзор документа

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению детей при инсулинзависимом сахарном диабете. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Информация о возможности получения медицинской помощи в рамках программы госгарантий

Информация о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с частью 3 статьи 51 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребёнком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода независимо от возраста ребёнка.

При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребёнком до 4-х лет, а с ребёнком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц плата не взимается.

Читайте так же:  Использование радиочастот штраф

Стандарты специализированной помощи детям, утвержденные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, используемые при оказании медицинской помощи.

Болезни органов пищеварения:

1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (приказ МЗ РФ от 07.11. 2012 г. № 638н);

2. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при болезни Крона (регионарном энтерите)

(приказ МЗ РФ от 07.11. 2012 г. № 646н);

3. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при язвенном (хроническом) илеоколите (неспецифическом язвенном колите) (приказ МЗ РФ от 07.11. 2012 года № 649н);

4. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при других хронических панкреатитах

(приказ МЗ РФ от 07.11. 2012 года № 651н);

5. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хроническом активном гепатите, не классифицированном в других рубриках (аутоиммунном гепатите) (приказ МЗ РФ от 07.11.2012 года № 667н);

6. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при циррозе печени (приказ МЗ РФ от 07.11.2012 года № 669н);

7. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при диарее и гастроэнтерите, предположительно инфекционных, средней степени тяжести (приказ МЗ РФ от 20.12.2012 года № 1265н);

8. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените(приказ МЗ РФ от 28.12.2012 года № 1598н);

9. Стандарт специализированной медицинской помощи при кистозном фиброзе (муковисцидозе) (приказ МЗ РФ от 28.12. 2012 года № 1605н);

10. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах (приказ МЗ РФ от 20.12.2012 года № 1202н).

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм:

1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при В12-дефицитной анемии (в дневном стационаре)

(приказ МЗ РФ от 20.12.2012 года № 1241н);

2. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при болезни Виллебранда (оперативное лечение)

(приказ МЗ РФ от 20.12.2012 года № 1242н);

3. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при талассемии трансфузионно независимой (в дневном стационаре) (приказ МЗ РФ от 24.12.2012 года № 1524н);

4. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром лимфобластном лейкозе стандартного риска (поддерживающая терапия в условиях дневного стационара) (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 года № 1668н);

5. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром лимфобластном лейкозе стандартного риска, консолидация ремиссии (дневной стационар) (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 года № 1669н).

Болезни женских половых органов:

1. Стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее (приказ МЗ РФ от 20.12.2012г. № 1075н);

2. Стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при маточных кровотечениях пубертатного периода ( приказ МЗ РФ от 20.12.2012 года № 1274н);

3. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при сальпингите и оофорите (приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1438н);

4. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при дисменорее (приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1510н).

Болезни эндокринной системы, расстройствах питания и нарушения обмена веществ:

1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при ожирении (приказ МЗ РФ от 07.11. 2012г. № 677н);

2. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете (приказ МЗ РФ от 9 ноября 2012 года № 707н);

3. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при классической фенилкетонурии ( приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 737н);

4. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гипогонадизме (приказ МЗ РФ от 09.11.2012г. № 746н);

5. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гипопаратиреозе (приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 849н);

6. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нарушениях формирования пола приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 852н);

7. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при тиреотоксикозе ( приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 853н);

8. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденном гипотиреозе и дисгормональном зобе (приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 855н);

9. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов (приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 888н);

10. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при несахарном диабете (приказ МЗ РФ от 20.12.2012 г. № 1094н);

11. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при задержке роста (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1659н);

12. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при тирозинемии 2 типа (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1671н);

13. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов (приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 880н);

14. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при задержке полового развития (приказ МЗ РФ от 20.12. 2012 г. № 1074н);

15. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нарушениях формирования пола (приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 852н);

16. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нарушениях обмена аминокислот (приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 738н).

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (в том числе травмы):

1. Стандарт специализированной медицинской помощи при травме позвоночника, спинного мозга и нервов спинного мозга ( приказ МЗ РФ от 07.11.2012 г. № 639н);

2. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при других спондилезах с радикулопатией, поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов позвоночника с радикулопатией, радикулопатии. ( приказ МЗ РФ от 2012.2012 г. № 1202н).

Болезни кожи и подкожной клетчатки:

1. Стандарт специализированной медицинской помощи при абсцессе, фурункуле, карбункуле кожи ( приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 838н);

2. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при местной аллергической реакции после вакцинации

(приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 792н).

Болезни мочеполовой системы:

1. Стандарт специализированной медицинской помощи при остром нефритическом синдроме, рецидивирующей и устойчивой гематурии, хроническом нефритическом синдроме, других уточненных синдромах врожденных аномалий, не классифицированных в других рубриках (приказ МЗ РФ от 07.11.2012 г. № 614н);

2. Стандарт специализированной медицинской помощи при нарушениях, развивающихся в результате дисфункции почечных канальцев (тубулопатии) (приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 762н);

3. Стандарт специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидорезистентном) ( приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 763н);

4. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности ( приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 846н);

5. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нефробластоме (локализованные формы) (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1687н).

Болезни нервной системы:

1. Стандарт специализированной медицинской помощи при новообразованиях гипофиза ( приказ МЗ РФ от 0711.2012 г. № 615н);

2. Стандарт специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме ( приказ МЗ РФ от 07.11.2012 г. № 635н);

3. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных аномалиях нервной системы (приказ МЗ РФ от 07.11.2012 г. № 652н);

4. Стандарт специализированной медицинской помощи при новообразованиях головного мозга и мозговых оболочек (приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 715н);

5. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла тяжелой степени (приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 771н);

6. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла легкой степени тяжести (приказ МЗ РФ от 28.12.2012 г. № 1623н);

7. Стандарт специализированной медицинской помощи при спинальных мышечных атрофиях (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1741н);

8. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпилепсии (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1695н);

9. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при экстрапирамидных и двигательных нарушениях (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1696н);

10. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при туберозном склерозе (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1697н);

11. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при наследственной и идиопатической невропатии (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1698н);

12. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гидроцефалии (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1702н);

13. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при мигрени (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1703н);

14. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нейробластоме (средний риск) (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1686н);

15. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нейробластоме (низкий риск) (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1685н).

Болезни уха и сосцевидного отростка, другие болезни верхних дыхательных путей:

1. Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом синусите (приказ МЗ РФ от 20.12. 2012 г. № 1203н);

2. Стандарт специализированной медицинской помощи при перитонзиллярном абсцессе (приказ МЗ РФ от 20.12. 2012 г. № 1207н);

3. Стандарт специализированной медицинской помощи при остром тонзиллите (приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1505н);

Читайте так же:  Заявление на патент в электронном виде

4. Стандарт специализированной медицинской помощи при инородном теле уха (приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1506н);

5. Стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях носоглотки (приказ МЗ РФ от 28.12.2012 г. № 1593н).

Болезни системы кровообращения соединительной ткани:

1. Стандарт специализированной медицинской помощи при системной красной волчанке (приказ МЗ РФ от 07.11.2012 г. № 613н);

2. Стандарт специализированной медицинской помощи при дерматополимиозите (приказ МЗ РФ от 07.11.2012 г. № 617н);

3. Стандарт специализированной медицинской помощи при узелковом полиартериите и родственных состояниях, других некротизирующих васкулопатиях и других системных поражениях соединительной ткани (приказ МЗ РФ от 07.11.2012 г. № 631н);

4. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при юношеском артрите с системным началом (приказ МЗ РФ от 07.11.2012 г. № 668н);

5. Стандарт специализированной медицинской помощи при узелковом полиартериите и родственных состояниях,других некротизирующих васкулопатиях, других системных поражениях соединительной ткани. (приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 706н);

6. Стандарт специализированной медицинской помощи при желудочковой тахикардии (приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 710н);

7. Стандарт специализированной медицинской помощи при врожденном стенозе легочной артерии и других врожденных аномалиях легочной артерии (приказ МЗ РФ от 28.12.2012 г. № 1618н);

8. Стандарт специализированной медицинской помощи при фибрилляции и трепетании предсердий (приказ МЗ РФ от 28.12.2012 г. № 1622н);

9. Стандарт специализированной медицинской помощи при врожденном стенозе аортального клапана (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1655н);

10. Стандарт специализированной медицинской помощи при других врожденных аномалиях (пороках развития)сердечной перегородки (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1657н).

Болезни глаза и его придатков:

1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при вирусном конъюнктивите средней степени тяжести (приказ МЗ РФ от 09.11.2012 г. № 875н);

2. Стандарт специализированной медицинской помощи при внутриглазных и внутриорбитальных инородных телах (приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1451н;

3. Стандарт специализированно медицинской помощи детям при злокачественных новообразованиях сетчатки (ретинобластоме) (приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1500н);

4. Стандарт специализированной медицинской помощи при контузии (закрытой травме) глазного яблока и орбиты (приказ МЗ РФ от 28.12.2012 г. № 1578н);

5. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных аномалиях (пороках развития) и заболеваниях заднего сегмента глаза (приказ МЗ РФ от 28.12.2012 г. № 1595н);

6. Стандарт специализированной медицинской помощи при экзофтальме, связанном с нарушением функции щитовидной железы (приказ МЗ РФ от 28.12.2012 г. № 1597н);

7. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при ретинопатии недоношенных (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1682н)

8. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при ретинобластоме (средний риск) (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1690н).

1. Стандарт специализированной медицинской помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ (приказ МЗ РФ от 04.09.2012 г. № 129н);

2. Стандарт скорой медицинской помощи при отравлении наркотическими веществами (приказ МЗ РФ от 20.12.2012 г. № 1114н);

3. Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ преимущественно немедицинского назначения (приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1375н);

4. Стандарт скорой медицинской помощи при отравлении разъедающими веществами (приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1391н);

5. Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях алкоголем, органическими растворителями, галогенпроизводными алифатических и ароматических углеводородов (приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1392н);

6. Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях окисью углерода, другими газами, дымами и парами (приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1393н).

Болезни органов дыхания:

1. Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести (приказ МЗ РФ от 29.12.2012 г. № 1658н);

2. Стандарт специализированной медицинской помощи при бронхоэктатической болезни (приказ МЗ РФ от 28.12.2012 г. № 1596н);

3. Стандарт специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких (приказ МЗ РФ от 28.12.2012 г. № 1594н);

4. Стандарт специализированной медицинской помощи при плеврите (приказ МЗ РФ от 28.12.2012 г. № 1592н);

5. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нарушениях обмена меди (болезни Вильсона) (приказ МЗ РФ от 28.12.2012 г. № 1544н);

6. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических болезнях органов дыхания, развившихся в перинатальном периоде (этап реабилитации после выписки из неонатологического стационара) (приказ МЗ РФ от 20.12.2012 г. № 1204н).

Бактериальные, вирусные и другие инфекции:

1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни

тяжелой степени тяжести (приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1416н);

2. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронической бактериальной инфекции (приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1380н);

3. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни

средней степени тяжести (приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1373н);

4. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при стрептококковой септицемии (приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. № 1361н);

5. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, средней степени тяжести (приказ МЗ РФ от 09.11.2012 года № 764н).

Современное состояние правового регулирования оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом (Фарбер Е.В., Сергеев Ю.Д.)

Дата размещения статьи: 27.10.2016

На сегодняшний день сахарный диабет (СД) становится наиболее распространенным хроническим заболеванием, которое поражает все возрастные группы и особенно опасно вторичными заболеваниями почек, глаз, нервной системы, а впоследствии и сердечно-сосудистыми осложнениями: инфарктом миокарда, инсультом, нарушениями кровообращения в ногах.

Во многих странах это заболевание ставится в ряд заболеваний с высокой социальной значимостью. В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (Закон N 323-ФЗ) перечень социально значимых заболеваний утверждается Правительством РФ исходя из высокого уровня инвалидности, смертности и снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43) [1]. Согласно Постановлению Правительства РФ N 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» СД наряду с такими заболеваниями как туберкулез, гепатит В и С, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и др. (всего девять), причислен к социально значимым заболеваниям [2].

Закон N 323-ФЗ устанавливает, что особенности организации оказания медицинской помощи при отдельных заболеваниях могут устанавливаться отдельными федеральными законами (ч. 3 ст. 43), но в настоящее время только два социально значимых заболевания (туберкулез, ВИЧ-инфекция) регулируются федеральными законами. Абсолютно справедливым следует признать мнение профессора Ю.Д. Сергеева о том, что профессиональная медицинская деятельность должна особенно четко регламентироваться действующим законодательством [3]. Но вопрос о необходимости принятия федерального закона, регулирующего правоотношения в сфере оказания медицинской помощи больным СД, остается открытым и в некотором смысле дискуссионным.

Сами пациенты с СД (91%) (в основном пациенты с СД 1 типа) считают необходимым принятие закона об охране и защите прав больных СД. 9% респондентов уверены, что принятие закона никак не повлияет на общие тенденции и нынешнее состояние здравоохранения, а также их положение. Пациенты, считающие необходимым принятие такого закона, в подавляющем большинстве связывают с его принятием решение таких проблем, как получение лекарственных средств и медицинских изделий, льгот и пособий, полагая, что их получение с принятием закона станет проще, быстрее и в то же время «законным» в полном смысле этого слова.

Несмотря на понимание необходимости принятия закона в сфере медицинского и социального обеспечения больных СД, авторы статьи видят в принятии такого закона и некоторые «минусы». Например, принятие закона, внесение в него изменений и дополнений — процесс намного более долгий и трудоемкий, нежели принятие, изменение и отмена подзаконных нормативных актов. К тому же велика вероятность, что принятый закон, как Законы «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» или «О трансплантации органов и (или) тканей человека», будет запаздывать за новыми открытиями в диагностике и лечении СД, а следовательно, и за потребностями и чаяниями пациентов.

Еще одна особенность, свойственная России, — это незнание и неисполнение законов и иных нормативных актов, иначе говоря, правовой нигилизм, свойственный всем социальным стратам нашего государства. Иногда причиной такого неисполнения может быть незнание государственными служащими и медицинскими работниками о существующих нормах. Но, к сожалению, в большинстве случаев это связано либо с заведомо ложным информированием граждан и (или) пациентов, либо с намеренным неинформированием, либо с так называемым негласным распоряжением «сверху», частичным (выборочным) информированием граждан. В любом из этих случаев у граждан и (или) пациентов остается неточное или вовсе противоположное реально существующему представление не только об установленном объеме оказываемых им услуг и льгот, но и о правах и обязанностях сторон. Практика показывает, что статьи об ответственности за отказ в предоставлении информации в Кодексе РФ об административных правонарушениях (ст. 5.39) и в Уголовном кодексе РФ (ст. 140) на данный момент времени являются фактически «неработающими» [4, 5].

Читайте так же:  Какое право имеет ребенок на квартиру отца

Пациенты с СД, столкнувшиеся с трудностями диагностики, лечения, реабилитации своего заболевания или своих близких, стараются стать сведущими в действующем законодательстве и в поиске необходимой информации первым делом обращают свое внимание на Модельный закон об основах медико-социальной защиты граждан, больных СД [6]. Настоящий Закон был принят в Санкт-Петербурге 4 декабря 2004 года на 24-м пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи государств — участников Содружества Независимых Государств, т.е. он является международным правовым актом. Казалось бы, Россия, как сторона-участница, могла бы признать этот Закон частью своей правовой системы, но согласно Положению о разработке модельных законодательных актов и рекомендаций Межпарламентской Ассамблеи государств — участников СНГ модельные законы являются актами рекомендательного характера [7].

Тем не менее оказание медицинской помощи больным СД урегулировано довольно большим количеством нормативно-правовых актов, которые детально регламентируют различные этапы оказания медицинской помощи в зависимости от ее видов, форм, типов заболевания, возрастных групп и т.п. Среди законов необходимо отметить Федеральный закон N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Закон N 178-ФЗ) и Федеральный закон N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» (Закон N 181-ФЗ) [8, 9]. Порядок и условия признания лица инвалидом осуществляются на основании Постановления Правительства РФ N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» [10].

В соответствии с Законом N 178-ФЗ право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют в т.ч. инвалиды, дети-инвалиды (п. п. 8, 9 ст. 6.1). Набор социальных услуг включает в себя: обеспечение необходимыми лекарственными препаратами по рецептам, медицинскими изделиями по рецептам, а также специализированными продуктами лечебного питания; предоставление путевки на санаторно-курортное лечение; бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, а также на получение на тех же условиях второй путевки для сопровождающего их лица (ст. 6.2). Материальное обеспечение инвалидов включает в себя денежные выплаты по различным основаниям (пенсии, пособия, страховые выплаты при страховании риска нарушения здоровья, выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью, и другие выплаты), компенсации в случаях, установленных законодательством Российской Федерации (ст. 27 Закона N 181-ФЗ).

В соответствии с Законом N 181-ФЗ оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи (ст. 13). Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год установлена Постановлением Правительства РФ от N 1382 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год» [11].

Медицинская помощь на территории РФ организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи (ст. 37 Закона N 323-ФЗ). Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а именно Министерством здравоохранения РФ. Медицинская помощь пациентам с СД оказывается на основании различных приказов Минздрава России, например, Приказа Минздрава РФ «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология» и др. [12, 13].

Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения: медицинских услуг; лекарственных препаратов; медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; компонентов крови; видов лечебного питания и иного исходя из особенностей заболевания (состояния). В сфере оказания медицинской помощи больным СД на сегодняшний день есть такие стандарты, как стандарты первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом СД, детям при инсулиннезависимом СД и при инсулинзависимом СД [14, 15, 16]; стандарты специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом СД и инсулинзависимом СД, детям при инсулинзависимом СД [17, 18, 19] и др.

Лекарственные средства, отпускаемые по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, предоставляются в установленном порядке в соответствии с распоряжением Правительства РФ N 2724-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2016 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» [20]. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, определяется этим же распоряжением Правительства РФ, приложением N 2. Поскольку не все пациенты с СД имеют право на бесплатное получение лекарственных средств, стоит обратить внимание на Постановление Правительства РФ N 201 «Об утверждении Перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях РФ, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета» (раздел 3) [21]. Налоговый вычет осуществляется в порядке и размере, установленных Налоговым кодексом РФ (п. 3 ст. 219).

Что касается медицинских изделий, например инсулиновых помп, то на практике при их использовании у больных СД возникли сложности с приобретением расходного материала. При установленных государством ежемесячных денежных выплатах и размерах пенсий по инвалидности траты на расходный материал (от 7 до 12 тысяч рублей в месяц) поставили значительную часть российских пациентов с инсулиновой помпой в недопустимую с точки зрения международных и конституционных норм о правах и свободах человека ситуацию, когда их расходы стали превышать доходы. В чем суть проблемы? Согласно распоряжению Правительства РФ N 2762-р больные СД 1 и 2 типа бесплатно переводятся на заместительную инсулинотерапию с помощью инсулиновой помпы по программе государственных гарантий (оказание высокотехнологичной специализированной медицинской помощи из средств ОМС) [22], на что из средств ОМС на пациента выделяется квота. Обеспечение расходными материалами возлагается на региональный бюджет. Как оказалось, не все субъекты РФ имеют достаточно денежных средств на такое обслуживание и, по всей видимости, имеют возможность корректировать свою территориальную программу оказания гражданам медицинской помощи. В итоге в медицинском учреждении пациентов информируют частично и предлагают им подписывать документ о том, что расходные материалы к инсулиновой помпе не входят в перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецепту врача (фельдшера) бесплатно. Однако назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 ст. 37 Закона N 323-ФЗ). То есть пациентам дается расходный материал на месяц и их не информируют о цене обслуживания помпы и о том, что для ее дальнейшего бесплатного обслуживания по жизненным показаниям необходимо решение врачебной комиссии. Надо сказать, далеко не всем пациентам при сопротивлении медицинской организации и администрации субъекта РФ под силу настоять на врачебной комиссии и (или) потратить время и силы на судебные заседания, но положительные решения врачебных комиссий, а также вынесенные судебные решения свидетельствуют о том, что это не только возможно, но и правомерно.

Подводя итог анализу состояния правового регулирования охраны и защиты прав больных СД в РФ, можно констатировать, с одной стороны, последовательное упорядочивание нормативных правовых актов в этой сфере и, с другой, пока еще неспособность органов исполнительной власти субъектов РФ решить задачу повышения доступности и качества медицинской помощи.

Несмотря на обозначенные в статье «минусы», авторы настоящей статьи признают необходимость принятия в РФ рамочного закона в сфере охраны и защиты прав пациентов с сахарным диабетом. В первую очередь для защиты прав и законных интересов 6% населения, имеющего это заболевание, а также для четкой регламентации расходных обязательств государства перед данной группой граждан.

Приказ мз рф 707н от 09.11.2012

Хостинг сайта временно приостановлен

Если вы владелец данного ресурса, то для возобновления работы сайта вам необходимо продлить действие услуги хостинга.

В случае, если приостановка работы сайта вызвана нарушением условий Договора на абонентское обслуживание, то для возобновления работы вам необходимо обратиться в Службу поддержки. Мы будем рады вам помочь!

Если вы уверены, что это недоразумение или ошибка, напишите в Службу поддержки
В письме не забудьте указать ссылку на страницу.