Приказ минздрава 350 от 20.11.2002

«Ассоциация специалистов
с высшим сестринским образованием»

Статистика раздела «Право»

2289810 раз начиная с 01.02.2011 эти документы были скачены

Приказ Минздрава РФ от 20.11.2002 N350 (ред. от 17.01.2005)

Некоммерческое партнерство
«Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием»

Приказ минздрава 350 от 20.11.2002

ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральный закон от 20.07.2012 N 125-ФЗ
(ред. от 23.05.2016)
«О донорстве крови и ее компонентов»

Федеральный закон от 12.01.1995 N 5-ФЗ
(ред. от 23.05.2016)
«О ветеранах»
(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.07.2016)

Федеральный закон от 09.01.1997 N 5-ФЗ
(ред. от 28.12.2013, с изм. от 14.12.2015)
«О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы»

Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ
(ред. от 03.11.2015)
«О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»

Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 24.09.2014 N СЭД-34-01-06-724
(ред. от 14.04.2016)
«Об организации оказания неотложной медицинской помощи в Пермском крае»

Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 15.01.2015 N СЭД-34-01-06-10
«Об утверждении Стандарта информационной открытости учреждений здравоохранения Пермского края»

Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 12.12.2012 N СЭД-34-01-06-668
(ред. от 24.09.2014)
«О переходе службы скорой медицинской помощи к финансированию из системы обязательного медицинского страхования и организации оказания неотложной медицинской помощи»

Приказ Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 N 417н
«Об утверждении перечня профессиональных заболеваний»
(Зарегистрировано в Минюсте России 15.05.2012 N 24168)

Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н
(ред. от 30.09.2015)
«Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»
(Зарегистрировано в Минюсте России 27.06.2012 N 24726)

Приказ Минздравсоцразвития России от 07.12.2005 N 765
«Об организации деятельности врача-терапевта участкового»
(Зарегистрировано в Минюсте России 18.01.2006 N 7378)

Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н
(ред. от 02.12.2013)
«Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»
(Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2012 N 24516)

Приказ Минздрава РФ от 30.12.2002 N 413
«Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации»

Дата сохранения: 05.07.2016…

Приказ Минздрава РФ от 26.05.2003 N 216
«О диспансеризации граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»

Приказ Минздрава РФ от 23.09.2003 N 457
«О медицинской помощи гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на по «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча»

Приказ Минздрава РФ от 13.11.2003 N 545
«Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации»

Приказ Минздрава РФ от 10.03.1999 N 82
(ред. от 10.01.2006)
«Об организации медицинской помощи гражданам из подразделений особого риска»

Приказ Минздрава России от 31.10.2012 N 562н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия»
(Зарегистрировано в Минюсте России 17.12.2012 N 26159)

Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1705н
«О порядке организации медицинской реабилитации»
(Зарегистрировано в Минюсте России 22.02.2013 N 27276)

Приказ Минздрава России от 27.02.2016 N 132н
«О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения»
(Зарегистрировано в Минюсте России 22.03.2016 N 41485)

Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1344н
«Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения»
(Зарегистрировано в Минюсте России 14.02.2013 N 27072)

Приказ Минздрава России от 20.11.2002 N 350
(ред. от 18.05.2012)
«О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации»
(вместе с «Положением об организации деятельности врача общей практики (семейного врача)», «Положением об организации…

Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н
«Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»
(вместе с «Порядком заполнения учетной формы N 025/у «Медицинская…

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 923н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.12.2012 N 26482)

Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 922н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия»
(Зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2013 N 28161)

Приказ Минздрава России от 13.11.2012 N 911н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях»
(Зарегистрировано в Минюсте России 21.12.2012 N 26268)

Приказ Минздрава России от 12.11.2015 N 802н
«Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи»
читать дальше

Приказ Минздрава России от 11.03.2013 N 121н
«Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской…

Приказ Минздрава России от 07.07.2015 N 422ан
«Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
(Зарегистрировано в Минюсте России 13.08.2015 N 38494)

Приказ Минздрава России от 03.02.2015 N 36ан
«Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
(Зарегистрировано в Минюсте России 27.02.2015 N 36268)

Положение определяет порядок получения, обработки, хранения, передачи и любого другого использования персональных данных субъектов, персональных данных учреждения здравоохранения (работников и пациентов), а также ведения их личных дел, медицинских карт.

Постановление Правительства РФ от 06.03.2013 N 186
«Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации»

Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006
«Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

«Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПИСЬМО от 14 апреля 2014 г. N 01И-516/14

О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения в связи с поступлением обращений лицензирующих органов и медицинских организаций…

Закон РФ от 15.05.1991 N 1244-1
(ред. от 29.12.2015)
«О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»

Закон РФ от 15.01.1993 N 4301-1
(ред. от 02.07.2013, с изм. от 14.12.2015)
«О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы»

Приказ Минздрава России об организации работ по независимой оценке качества оказания услуг медицинскими организациями

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 30 декабря 2014 г. N 956н г. Москва «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах…

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 мая 2015 г. № 240 «Об утверждении Методических рекомендаций по проведению независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2005 г. N 84 г. Москва О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)

Комментарии Российской Газеты

Зарегистрирован в Минюсте РФ 21 февраля 2005 г.
Регистрационный N 6346

В соответствии с подпунктами 5.2.11. и 5.2.23. пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898) и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению приказываю:

1.1. Порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача) (приложение 1).

1.3. Учетную форму N 030/у ВОП «Паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики» (приложение 2).

1.4. Инструкцию по заполнению учетной формы N 039/у-ВОП «Дневник работы врача общей практики (семейного врача) (приложение 3).

1.5. Инструкцию по заполнению учетной формы N 039-1/у-ВОП «Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейной сестры) (приложение 4).

1.6. Отчетную форму N1-ВОП «Сведения о деятельности врача (отделения, центра) общей (семейной) практики» (приложение 5).

2. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин):

2.1. Разработать квалификационные требования медицинского персонала общей врачебной (семейной) практики в срок до 1 декабря 2005 года.

2.2. Пересмотреть программы переподготовки и повышения квалификации специалистов, осуществляющих деятельность в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной практики (семейной медицины) в срок до 1 октября 2005 года.

3. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела (Р.А. Хальфин):

3.1. Разработать инструкцию по заполнению отчетной формы N1-ВОП «Сведения о деятельности врача (отделения, центра) общей (семейной) практики (семейного врача)» в срок до 1 апреля 2005 года.

3.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 030/у ВОП «Паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики» в срок до 1 апреля 2005 года.

4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации предусмотреть стимулирующие выплаты при формировании фонда оплаты труда медицинских работников, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной практики (семейной медицины).

5. Признать утратившим силу приложение N 1 к приказу Минздрава России от 20.11.2002 N 350 «О совершенствовании амбулаторнополиклинической помощи населению Российской Федерации» (в государственной регистрации не нуждается, письмо Минюста России от 02.12.2002 N 07/11269-ЮД).

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.

Министр М. Зурабов

Порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)

1. Настоящий Порядок регулирует деятельность врача общей практики (семейного врача).

2. Врач общей практики или семейный врач — врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста.

3. На должность врача общей практики (семейного врача) назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование, по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», окончившие клиническую ординатуру по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», или врачи — терапевты участковые и врачи — педиатры участковые, прошедшие профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» и получившие сертификат специалиста по этой специальности.

4. Врач общей практики (семейный врач) в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органа исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органа местного самоуправления, а также настоящим Порядком.

5. Врач общей практики (семейный врач) осуществляет свою деятельность в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению:

— центрах общей врачебной (семейной) практики;

— амбулаториях и участковых больницах муниципальной системы здравоохранения;

— отделениях общей врачебной (семейной) практики амбулаторно-поликлинических учреждений;

— и других медицинских организациях.

6. Врач общей практики (семейный врач) может самостоятельно осуществлять свою деятельность в установленном порядке.

7. Оплата труда (финансирование деятельности) врача общей практики (семейного врача) осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Врач общей практики (семейный врач) оказывает первичную медико-санитарную помощь контингенту, сформированному на основе свободного выбора врача пациентами.

9. Врач общей практики (семейный врач):

— формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента;

— осуществляет санитарно-гигиеническое образование; консультирует членов семьи по вопросам формирования здорового образа жизни;

— осуществляет профилактическую работу, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска путем диспансеризации прикрепившегося контингента в установленном порядке, в том числе детей, инвалидов, лиц старших возрастных групп;

— направляет больных на консультации к специалистам для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;

— организует и проводит лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;

— осуществляет патронаж беременных женщин и детей раннего возраста, в том числе новорожденных в установленном порядке;

— организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;

— выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;

— взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;

— имеет право осуществлять наблюдение за пациентом на всех этапах оказания медицинской помощи;

— организует совместно с органами социальной защиты медико-социальную помощь семье для социально незащищенных групп населения: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;

— руководит деятельностью медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной практики (семейной медицины);

— ведет учет и представляет отчетность в установленном порядке.

Смотрите в прикрепленных файлах

Инструкция по заполнению учетной формы N 039/у-ВОП «Дневник работы врача общей практики (семейного врача)», утвержденной приказом Минздрава России от 12.08.2003 N 402

«Дневник работы врача общей практики (семейного врача)» (далее — Дневник) заполняется ежедневно в конце рабочего дня врачом общей практики, работающим как самостоятельно, так и в составе амбулаторно-поликлинического учреждения.

Читайте так же:  Кабальный договор страхования

Дневник предназначен для учета деятельности врача общей практики (семейного врача) во время амбулаторного приема, помощи на дому.

В графе 1 «Числа месяца» перечислены числа отчетного месяца по порядку.

В графе 2 «Проработано часов на амбулаторном приеме» проставляются суммарно проработанное в поликлинике время в часах в соответствии с установленным графиком работы. В эту же графу включаются часы, проработанные в дневном стационаре (при организации при кабинете ВОП дневного стационара).

В графе 3 отмечается число посещений на амбулаторном приеме.

В графы 4 и 5 выделяются посещения по поводу заболеваний, в графу 4 — посещения взрослых (18 лет и старше), в графу 5 — посещения детей в возрасте 0-17 лет (включительно).

К посещениям по поводу заболеваний относятся:

— посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание;

— посещения для лечения;

— посещения диспансерным контингентом в период ремиссии;

— посещения больными в связи с оформлением на МСЭК, санаторно-курортной карты, открытие и закрытие листка нетрудоспособности, получения справки о болезни ребенка, по поводу патологии беременности, после абортов по медицинским показаниям, по поводу направлений на консультацию к специалистам.

В графе 6 проставляется суммарное время, проработанное на дому в часах.

В графе 7 показывается число посещений за день, сделанных на дому. Причем если помощь была оказана нескольким членам семьи, то указываются все посещения с соответствующей записью в учетных документах («Медицинской карте амбулаторного больного» — учетная форма N 025/у-04, «Талоне амбулаторного пациента» — учетная форма N 025-12/у, «Истории развития ребенка» — учетная форма N 112/у).

Из числа посещений на дому выделяются посещения к детям в возрасте 0-17 лет, в том числе в графе 8 отмечается число посещений к детям по поводу заболеваний, в графе 9 — профилактических и патронажных.

В графе 10 указывается количество проработанных часов по индивидуальному и групповому консультированию по здоровому образу жизни, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретными заболеваниями, уходу за детьми и инвалидами.

В графах 11,12 и 13 показывается число посещений, сделанных по поводу заболеваний и профилактических суммарно взрослых и детских (на амбулаторном приеме — из графы 3, из числа посещений на дому — графа 7). При этом в графе 11 указывается число посещений по поводу острых заболеваний, в графе 12 — при обострении хронических заболеваний, в графе 13 указывается число посещений с профилактической целью (включая патронаж).

К посещениям с профилактической целью следует относить:

— посещения по поводу осмотров при поступлении на работу, учебу, в дошкольное учреждение, при направлении в учреждения отдыха; осмотров контингентов, подлежащих периодическим осмотрам; осмотров населения при проведении ежегодной диспансеризации; осмотров при решении вопроса о проведении профилактических прививок (при условии, что во время осмотра у пациента не будет выявлено заболеваний);

— посещения беременных при нормальной беременности; посещения женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт; по поводу медицинских абортов, проводимых в амбулаторных условиях, применения противозачаточных средств; после медицинских абортов, проведенных в стационаре и т.д.;

— патронажное посещение здоровых детей первого года жизни, работа врачей призывных комиссий, повторные обходы врачей-инфекционистов во время вспышки инфекционных заболеваний.

Если врач при проведении профилактического осмотра только заподозрил заболевание, но диагноза не поставил и направил пациента к соответствующему специалисту для установки диагноза, посещение у врача, проводившего осмотр, должно быть учтено как посещение с профилактической целью. Посещение же у консультирующего специалиста в случае установления диагноза должно быть учтено как посещение по поводу заболевания.

В графах 15 — 23 показываются сведения об отдельных видах деятельности ВОП на амбулаторном приеме и на дому.

В графах 15, 16, 17 показывается число операций, манипуляций (в соответствии с лицензией на данный вид деятельности), проведенных на амбулаторном приеме, в дневном стационаре и на дому. В графе 17 показывается число наблюдений, проведенных за больными после операций, манипуляций.

В графах 18 — 21 показываются сведения об оказании скорой и неотложной медицинской помощи на амбулаторном приеме и на дому:

— в графе 18 — по поводу несчастных случаев, травм и отравлений;

— в графе 19 — внезапных заболеваний и состояний (аллергические реакции, гипертонический криз, аритмия, острая сердечная недостаточность и т.д.);

— в графе 20 — по поводу родовспоможения и патологии беременности;

— в графе 21 показываются прочие случаи оказания неотложной помощи.

В графах 22 — 23 показывается число проведенных мероприятий:

— в графе 22 учитываются индивидуальные и групповые консультации, занятия в школах здоровья с указанием названия школы и темы занятия, массовые пропагандистские мероприятия к Всемирным тематическим дням ВОЗ (лекции, кино- и видеодемонстрации, выставки и т.п.), выступления по каналам массовой информации, участие в лекциях, семинарах, конференциях для педагогов, работников культуры, родителей, молодежи по вопросам пропаганды здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

— в графе 23 — реабилитационные мероприятия (физио-, ЛФК, массаж и т.д.).

В графе 24 показываются часы, проведенные на прочих работах (санпросвет, лекции, документооборот).

В графе 25 показывается число часов всего рабочего дня — сумма граф 2, 6, 24 (на амбулаторном приеме, по помощи на дому и прочих работах соответственно).

После заполнения формы (по истечении месяца) под последней строкой в дополнительных строках указать:

— в строке 100 — число больных, пролеченных в дневных стационарах;

— в строке 101 — число больных, направленных на консультацию к специалистам.

После последней строки (последний рабочий день месяца) заполняется строка «Итого за месяц».

Инструкция по заполнению учетной формы N 039-1/у-ВОП «Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)» (утверждена приказом Минздрава России от 12.08.2003 N 402)

«Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)» (далее — Карта) заполняется ежедневно медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача) (далее — ВОП) в конце рабочего дня. В Карте показываются сведения о проделанной работе за каждый день текущего месяца во время амбулаторного приема, помощи на дому, профилактической работе.

В графе 1 — «Числа месяца» перечислены числа отчетного месяца по порядку.

В графе 2 — «Проработано часов» проставляются часы работы суммарно, включая проработанное время на амбулаторном приеме, на дому, по поводу заболеваний и профилактических мероприятий (в соответствии с установленным графиком работы). В эту же графу включаются часы, проработанные в дневном стационаре (при организации дневного стационара при кабинете ВОП).

В графе 3 отмечается число посещений на самостоятельном амбулаторном приеме.

В графы 4 и 5 выделяются посещения на дому с целью оказания медицинской помощи по назначению врача и с профилактической целью: в графу 4 — посещения взрослых (18 лет и старше), в графу 5 — посещения детей в возрасте 0-17 лет (включительно), причем если при посещении семьи помощь была оказана нескольким членам семьи, то указываются все посещения с соответствующей записью в учетных документах («Медицинской карте амбулаторного больного» — учетная форма N 025/у-04, «Талоне амбулаторного пациента» — учетная форма N 025-12/у, «Истории развития ребенка» — учетная форма N 112/у).

К посещениям по поводу заболеваний относятся:

— посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание;

— посещения для лечения, процедур, манипуляций по назначению врача;

— посещения диспансерным контингентом в период ремиссии;

— посещения больными в связи с открытием листка нетрудоспособности;

— получения справки о болезни ребенка.

В 6-й и 7-й графах из общего числа посещений (из 3-й и 4-й граф) х показываются посещения, сделанные по поводу заболеваний: взрослыми (18 лет и старше) и детьми 0-17 лет соответственно.

В графах с 8-й по 24-ю показываются виды деятельности медицинской сестры в соответствии с утвержденными квалификационными требованиями.

В графах 8, 9, 10 — показывается число проведенных процедур и манипуляций, при этом:

— в графе 8 — проведенных процедур и манипуляций «всего»;

— в графу 9 — выделяются процедуры и манипуляции, проведенные в том числе детям;

— в графе 10 показываются процедуры и манипуляции, проведенные детям на дому по поводу заболеваний (из графы 7 — числа посещений детей по поводу заболеваний), т.е. сколько процедур, манипуляций сделано детям на дому по поводу заболеваний.

В графах 11 — 13 показывается число проведенных профилактических мероприятий и патронаж к детям до 1 года из числа всех посещений за день:

— в графе 11 — проведенных мероприятий «всего»;

— в графу 12 — выделяются проведенные профилактические мероприятия детям, «всего» — на амбулаторном приеме и на дому;

— в графе 13 показываются проведенные профилактические мероприятия, патронаж детям на дому.

Примечание: в названии графы 13 ссылка «из 10-й графы» — занесена ошибочно.

В графах 14-16 указывается число проведенных реабилитационных мероприятий — массаж, ЛФК, физиотерапия и пр., в том числе инвалидам и ветеранам войн (графа 15), из них выделяются реабилитационные мероприятия, проведенные на дому (графа 16).

В графах 17-24 показываются мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения: обучение уходу за больными (графа 18), обучение беременных и их семей (графа 19), обучение населения здоровому образу жизни, знаниям и навыкам, связанным с конкретными заболеваниями, уходу за детьми и инвалидами.

Все не перечисленные мероприятия отмечаются как «прочие» в графе 24.

Примечание: во время групповых занятий по здоровому образу жизни число посещений показывается суммарно по числу присутствующих, отдельно по взрослым и по детям.

По истечении месяца Карта подписывается медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача).

Приказ минздрава 350 от 20.11.2002

МЕДИЦИНА И ПРАВО

ЗДЕСЬ МОЖЕТ БЫТЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«О ШТАТНЫХ НОРМАТИВАХ ЦЕНТРА ОТДЕЛЕНИЯ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ (СЕМЕЙНОЙ) ПРАКТИКИ»

В соответствии с приказом Минздрава России от 20.11.2002 № 350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации» приказываю:

1.1. Штатные нормативы медицинского и другого персонала Центра общей врачебной (семейной) практики. (Приложение №1)

1.2. Штатные нормативы медицинского и другого персонала отделения общей врачебной (семейной) практики в составе лечебно-профилактического учреждения. (Приложение № 2)

2.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И. Вялкова.

О порядке подготовки общих врачебных практик муниципальных образований Свердловской области к лицензированию

Текст документа по состоянию на январь 2014 года

Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 N 350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации», Постановления Правительства Свердловской области от 18.12.2003 N 782-ПП «О Концепции совершенствования медицинской помощи жителям сельских поселений Свердловской области» и в развитие Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Свердловской области от 04.11.2004 N 754-п/354 «Об организации деятельности общих врачебных практик (семейной медицины) в муниципальных образованиях Свердловской области», с целью подготовки общих врачебных практик к лицензированию

Территориальный стандарт «О порядке подготовки общих врачебных практик муниципальных образований Свердловской области к лицензированию» с приложениями:

1. Приложение N 1 «Положение о порядке подготовки зданий (помещений) для размещения общих врачебных практик».

2. Приложение N 2 «Примерный перечень оснащения помещений общей врачебной практики мебелью, медицинским оборудованием и хозяйственным инвентарем».

3. Приложение N 3 «Положение о порядке подготовки рабочих мест врача и медицинского персонала в общих врачебных практиках».

4. Приложение N 4 «Перечень документов, представляемых в соответствии с федеральным законодательством для лицензирования общих врачебных практик в составе лечебно-профилактического учреждения».

5. Приложение N 5 «Перечень документов, представляемых в Федеральное государственное учреждение «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Свердловской области» в соответствии с федеральным законодательством, для получения санитарно-эпидемиологического заключения на общую врачебную практику в составе лечебно-профилактического учреждения».

1. Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований Свердловской области:

1) обеспечить подготовку общих врачебных практик в муниципальных образованиях Свердловской области к лицензированию в соответствии с настоящим Приказом с приложениями;

2) при организации работы общих врачебных практик (семейной медицины) руководствоваться Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Свердловской области N 754-п/N 354 от 04.11.2004 с приложениями: «Территориальный стандарт: «Организация деятельности общих врачебных практик в Свердловской области» и настоящим Приказом с приложениями.

1. Главным врачам центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора в муниципальных образованиях Свердловской области при подготовке проекта санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии общей врачебной практики санитарным правилам руководствоваться федеральным санитарным законодательством, настоящим Приказом.

2. Ответственность за реализацию настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Свердловской области Ковтун О.П. и первого заместителя главного государственного санитарного врача по Свердловской области Романенко В.В.

3. При издании Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации соответствующих нормативных документов данный Приказ прекращает свое действие и считается утратившим силу.

4. Контроль исполнения настоящего Приказа оставляем за собой.

СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СТАНДАРТ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Совершенствование первичной медицинской помощи населению Свердловской области путем развития общих врачебных практик диктует необходимость разработки территориального стандарта, устанавливающего порядок:

Читайте так же:  Есть ли сейчас генеральная доверенность

1) подготовки зданий (помещений) для размещения офиса общей врачебной практики;

2) оснащения помещений офиса мебелью, медицинским оборудованием и хозяйственным инвентарем;

3) подготовки к лицензированию рабочих мест медицинского персонала.

ВВОДИТСЯ ВПЕРВЫЕ

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СТАНДАРТА

«Территориальный стандарт «О порядке подготовки общих врачебных практик муниципальных образований Свердловской области к лицензированию» предназначен для применения в системе здравоохранения Свердловской области.

НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

1. Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.1997 N 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 46, ст. 5312).

2. Постановление Правительства Российской Федерации от 26.11.2004 N 690 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 48, ст. 4809).

Постановление Правительства Российской Федерации от 11.02.2002 N 135 «О лицензировании отдельных видов деятельности».

3. Постановление Правительства Российской Федерации от 04.07.2002 N 499 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности».

4. Постановление Правительства Свердловской области от 04.01.2001 N 8-ПП «О концепции реформирования амбулаторно-поликлинической помощи в здравоохранении Свердловской области» (Собрание законодательства Свердловской области, 2001, N 1, ст. 101).

5. Постановление Правительства Свердловской области от 03.04.2003 N 179-ПП «О концепции развития здравоохранения Свердловской области на 2003 — 2010 годы» (Собрание законодательства Свердловской области, 2003, N 4, ст. 304).

6. Постановление Правительства Свердловской области N 1172-ПП от 25.08.2002 «О развитии общих, врачебных практик (семейной медицины) в муниципальном образовании Алапаевский район».

7. Постановление Правительства Свердловской области N 782-ПП от 18.12.2003 «О Концепции совершенствования медицинской помощи жителям сельских поселений в Свердловской области».

8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.1999 N 463 «Отраслевая программа «Общая врачебная (семейная) практика».

9. Решение коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.01.2002 протокол N 1 «О ходе выполнения отраслевой программы «Общая (семейная) врачебная практика».

10. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.08.1992 N 237 «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)».

11. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 N 350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации».

12. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 N 112 «О штатных нормативах центра, отделения общей врачебной (семейной) практики».

13. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.08.2003 N 402 «Об утверждении и введении в действие первичной медицинской документации врача общей практики (семейного врача)».

14. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования в Свердловской области от 04.11.2004 N 754-п/354 «Об организации деятельности общих врачебных практик (семейной медицины) в муниципальных образованиях Свердловской области».

15. Решение Экспертного Совета по рассмотрению нормативных документов по стандартизации в здравоохранении Минздрава Российской Федерации от 22.10.1999.

16. «Методические рекомендации по развитию службы врача общей практики (семейного врача) в 3-х частях», разработаны: Министерством здравоохранения Российской Федерации, НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко РАМН, НПО «Медсоцэкономинформ» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Московской медицинской академией им. Сеченова 1997 год.

17. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 2.1.3.1375-03».

18. GP Practice Premises in Scotland. «A Guide to the Size and Design of Practice Premises».

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ОВП — общая врачебная практика.

ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ТЕРМИНЫ

Врач общей практики (семейный врач) — это специалист с высшим медицинским образованием, получивший специальную подготовку, позволяющую обеспечить:

— индивидуальную первичную и непрерывную медицинскую помощь для отдельных лиц, семей и населения независимо от пола, возраста и вида заболевания;

— обобщение физических и психологических факторов при рассмотрении проблем здоровья и болезни;

— постоянное наблюдение за больными с хроническими заболеваниями или терминальными состояниями;

— работу в сотрудничестве как с коллегами — медиками, так и с лицами немедицинских специальностей;

— организацию и проведение вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний среди населения, мероприятия по неспецифической профилактике;

— профилактику и обучение здоровому образу жизни как самого больного, так и его семьи;

— свою ответственность, как перед населением, так и перед местными органами власти.

Служба общей врачебной практики (семейной практики) — это такая форма организации медицинской помощи, при которой врач и персонал общей врачебной практики несут постоянную ответственность за обеспечение первичной медицинской помощью приписанного населения независимо от пола и возраста. Целью деятельности службы является улучшение и сохранение здоровья прикрепленного населения путем: контроля над хроническими болезнями; оказания помощи в социальных вопросах детям и молодежи, женщинам, пожилым, отдельным группам пациентов, пропаганды здорового образа жизни и участия в улучшении окружающей среды.

Офис общей врачебной практики — это набор помещений, необходимых для осуществления деятельности службы общей, врачебной практики (семейной практики).

Ведение Территориального стандарта «О порядке подготовки общих врачебных практик муниципальных образований Свердловской области к лицензированию» на территории Свердловской области осуществляется Министерством здравоохранения Свердловской области и Федеральным государственным учреждением «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Свердловской области» во взаимодействии со всеми заинтересованными организациями.

Приложение N 1
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области N 191-п
и Главного государственного
санитарного врача
по Свердловской области N 01/1-37
от 23 марта 2005 года

ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ПОДГОТОВКИ ЗДАНИЙ (ПОМЕЩЕНИЙ) ДЛЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ОБЩИХ ВРАЧЕБНЫХ ПРАКТИК

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Служба общей врачебной практики может располагаться в отдельно стоящем здании или в части здания, в которых врач общей врачебной практики (совместно со своими сотрудниками) осуществляет свою деятельность.

2. Офис врача общей врачебной практики рекомендуется располагать максимально близко к месту проживания закрепленного населения. В местности, удаленной от поликлиник, целесообразно создавать офисы общей врачебной практики в небольших зданиях, в которых размещают одиночные или групповые практики. В сельской местности и пригородах — это, как правило, бывшие участковые больницы, врачебные, амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты или изолированные части зданий в пределах проживания закрепленного населения.

3. Общие врачебные практики (ОВП) должны соответствовать требованиям действующих нормативных документов, иметь в своем составе набор обязательных технологических и хозяйственных помещений, обеспеченных коммунально-бытовыми службами и инженерным оборудованием.

II. СОСТАВ ПОМЕЩЕНИЙ ОФИСА ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

Архитектурные и планировочные решения помещений офиса общей врачебной практики должны, обеспечивать: оптимальные санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы, оптимальные условия труда для медицинского персонала и оказания медицинской помощи населению.

Структура и планировка помещений должны исключать возможность перекрещивания или соприкосновения «чистых» и «грязных» технологических потоков (при оказании медицинской помощи, проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий).

Помещения офиса общей врачебной практики группируются в три главные зоны:

— зону для пациентов, включающую: регистратуру, зону ожидания приема или процедур, кабинет или помещение для занятий по обучению населения;

— зону для пациентов, включающую: регистратуру, зону ожидания приема или процедур, кабинет или помещение для занятий по обучению населения здоровому образу жизни и проведению школ для пациентов;

— клиническую зону: кабинет врача общей практики, доврачебный кабинет, процедурный/прививочный кабинет, манипуляционный/перевязочный кабинет, кабинет забора анализов и проведения исследований методом сухой химии или клиническую лабораторию, физиотерапевтический кабинет, палату (или палаты) дневного стационара;

— административную зону: комнату медицинского персонала, хозяйственную комнату, комнату для хранения медицинских материалов и лекарственных препаратов, комнату для хранения предметов уборки, временного хранения грязного белья, сбора отходов.

Таблица N 1. Помещения офиса общей врачебной практики и минимальная рекомендуемая площадь

Примечание. Размещение общеклинической лаборатории в общей врачебной практике может быть необязательным в том случае, когда общие клинические анализы проводят в медицинском учреждении.

Общая минимальная площадь для размещения общей врачебной практики должна составлять не менее 169 м2 (154 м2 — без лаборатории). При размещении офиса общей врачебной практики на общей площади, менее указанной, требуется дополнительное согласование.

III. ТРЕБОВАНИЯ К ВНУТРЕННЕЙ ОТДЕЛКЕ ПОМЕЩЕНИЙ ОФИСА ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

1. Для внутренней отделки помещений общей врачебной практики используются материалы в соответствии с их функциональным назначением и разрешенные к применению в лечебных учреждениях.

2. Поверхность стен, полов и потолков должна быть гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению.

3. Стены кабинетов врачей, холлов, вестибюлей, физиотерапевтических и других лечебно-диагностических кабинетов с сухим режимом работы рекомендуется окрашивать акриловыми красками (при необходимости в сочетании с масляными красками). Допускается для покрытия стен указанных помещений применение стеновых панелей типов ПХВ и МДФ. Для окраски потолков может применяться известковая или водоэмульсионная побелка. Полы должны обладать теплоизоляционными свойствами (деревянные, окрашенные масляной краской, линолеум, паркетная доска и др.). В вестибюлях, холлах, коридорах тамбурах полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (метлахская плитка, мраморная крошка, напольная керамическая плитка, керамогранит, наливной пол и др.).

4. В помещениях с влажным режимом работы и подвергающихся влажной текущей дезинфекции (перевязочные, процедурные, манипуляционные, лаборатория, а также ванные, санитарные узлы, хозяйственные комнаты и др.) стены следует облицовывать глазурованной плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту помещения (за исключением пластиковых панелей). Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы. Потолки в помещениях с влажным режимом работы должны окрашиваться водостойкими красками или выполняться другими водостойкими материалами.

5. В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможностью увлажнения стен и перегородок, следует предусматривать отделку глазурованной плиткой, пластиковым экраном или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от уровня пола и на ширину более 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны. Используемое оборудование и материалы должны иметь санитарно-эпидемиологические заключения.

6. Применение подвесных потолков различных конструкций разрешается в помещениях, не требующих соблюдения особых режимов асептики и антисептики: коридоры, холлы и другие подсобные помещения.

7. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих, дезинфицирующих и медикаментозных средств.

IV. ТРЕБОВАНИЯ К ВОДОСНАБЖЕНИЮ И КАНАЛИЗАЦИИ В ОФИСЕ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

1. Офис общей врачебной практики должен быть оборудован водопроводом, канализацией и централизованным горячим водоснабжением. При наличии собственного источника водоснабжения последний должен иметь санитарно-эпидемиологическое заключение.

2. Подвод холодной и горячей воды осуществляется в следующие помещения офиса общей врачебной практики:

кабинет врача, кабинет фельдшера (помощника врача общей практики), процедурный/прививочный кабинет, манипуляционную/перевязочную, лабораторию, помещение для подготовки прокладок, палаты дневного стационара, комнату персонала, хозяйственную комнату, туалеты для персонала и посетителей.

3. Кабинет врача (смотровой кабинет), процедурный/прививочный кабинет, манипуляционную/перевязочную, требующих соблюдения особого режима чистоты рук медицинского персонала, следует оборудовать 2-секционными мойками с установкой локтевых смесителей. В остальных помещениях должны быть установлены умывальники, оборудованные смесителями.

4. При отсутствии централизованного горячего водоснабжения в офисе общей врачебной практике устанавливают электроводонагревательные установки непрерывного действия с накопительным объемом V = 120 л на один офис общей врачебной практики.

5. Для монтажа систем холодного и горячего водоснабжения используют водогазопроводные трубы по ГОСТ 3262-75. Допускается использование металлопластиковых труб с рабочей температурой носителя не выше 90 град. C. Для устройства системы канализации используют чугунные и пластмассовые трубы и фасонные части, соответствующих диаметров.

Все используемое оборудование и материалы должны иметь санитарно-эпидемиологические заключения.

6. Очистка и обеззараживание сточных вод офиса общей врачебной практики осуществляется на общегородских или других канализационных сооружениях. При отсутствии городских или других очистных сооружений сточные воды должны подвергаться очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях со сбросом в водонепроницаемую емкость и вывозом на очистные сооружения.

V. Требования к отоплению и вентиляции в офисе общей практики

1. Системы отопления и вентиляции должны обеспечивать оптимальные условия микроклимата помещений офиса общей врачебной практики.

2. Расчетная температура и кратность воздухообмена в помещениях офиса общей врачебной практики следует принимать в соответствии с таблицей N 2.

Таблица N 2. Расчетная температура и кратность воздухообмена в помещениях офиса общей врачебной практики

3. Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, допускающую очистку, их следует размещать у наружных стен, под окнами, без ограждений. С целью улучшения интерьера допускается установка декоративных легкосъемных жалюзийных панелей, экранов к кожухов. Не допускается расположение нагревательных приборов в палатах у внутренних стен.

4. В кабинетах: врача общей практики, процедурном/прививочном, манипуляционном/перевязочном следует применять нагревательные приборы с гладкой поверхностью, устойчивой к ежедневному воздействию моющих и дезинфицирующих средств и исключающей скопление пыли и микроорганизмов.

5. В физиотерапевтическом кабинете приборы отопления и трубы отопительной системы должны быть закрыты деревянными или гипсокартонными кожухами, окрашенными масляной краской, на всем протяжении и до высоты недоступной прикосновению персонала и пациентов.

6. В качестве теплоносителя в системе отопления используется вода с предельной температурой в нагревательных приборах не выше 85 град. C. Использование других жидкостей и растворов в качестве теплоносителя в системах отопления офиса общей врачебной практики не допускается.

Читайте так же:  Лицензия на хайпиксель

7. В случае отсутствия в офисе общей врачебной практики централизованной отопительной системы предусмотреть оборудование офиса общей врачебной практики автономной отопительной системой с использованием отопительных котлов соответствующей мощности, обеспечивающей требуемый температурный режим помещений офиса общей врачебной практики.

8. Помещения офиса общей врачебной практики должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и естественной вытяжкой без механического побуждения, а также иметь форточки и фрамуги.

9. Офис общей врачебной практики допускается оборудовать автономными системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением с использованием реверсивных канальных вентиляторов. В качестве воздуховодов вентиляционных систем использовать гофрированные алюминиевые или пластмассовые воздуховоды.

10. Для обеззараживания воздуха и поверхности помещений офиса общей врачебной практики должно применяться ультрафиолетовое бактерицидное излучение с использованием бактерицидных облучателей, разрешенных к применению в установленном порядке.

VI. ТРЕБОВАНИЯ К ЕСТЕСТВЕННОМУ И ИСКУССТВЕННОМУ ОСВЕЩЕНИЮ В ОФИСЕ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

1. Помещения офиса общей врачебной практики должны иметь естественное и искусственное освещение. Освещение вторым светом или только искусственное освещение допускается в помещениях кладовых, санитарных узлов, хозяйственных комнатах и некоторых других помещениях, технология и правила эксплуатации которых не требуют естественного освещения. Уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать нормам для общественных зданий.

2. Искусственная освещенность (общая и местная), источник света, тип лампы принимается в соответствии с действующими нормативами.

3. Светильники общего освещения, размещаемые на потолках в помещениях кабинета врача (смотровом кабинете), процедурной/прививочной, перевязочной/манипуляционной должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.

4. Для освещения палат дневного стационара следует применять потолочные светильники. Допускается устанавливать настенные светильники местного освещения, устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.

5. В кабинете врача (смотровом кабинете), процедурной/прививочной, перевязочной/манипуляционной для осмотра пациента необходимо применять передвижные медицинские светильники.

Приложение N 2
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области N 191-п
и Главного государственного
санитарного врача
по Свердловской области N 01/1-37
от 23 марта 2005 года

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОСНАЩЕНИЯ ПОМЕЩЕНИЙ ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ МЕБЕЛЬЮ, МЕДИЦИНСКИМ ОБОРУДОВАНИЕМ И ХОЗЯЙСТВЕННЫМ ИНВЕНТАРЕМ

1. Оснащение помещений офиса общей врачебной практики мебелью, медицинским оборудованием и хозяйственным инвентарем зависит от количества посещений в смену, а также от материально-технических возможностей вышестоящего лечебного учреждения. Минимально необходимый перечень оснащения помещений общей врачебной практики приведен в таблице N 3.

Таблица N 3. Минимально необходимый перечень оснащения помещений общей врачебной практики

Примечание. 1. Указанный перечень оборудования общей врачебной практики является ориентировочным и может изменяться и дополняться по усмотрению главного врача Центральной районной больницы.

2. Оснащение медицинским оборудованием и инструментарием рабочих зон общей врачебной практики для обеспечения медицинской деятельности осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Свердловской области N 754-п/N 354 от 04.11.2004 с приложениями: «Территориальный стандарт «Организация деятельности общих врачебных практик в Свердловской области».

Приложение N 3
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области N 191-п
и Главного государственного
санитарного врача
по Свердловской области N 01/1-37
от 23 марта 2005 года

ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ПОДГОТОВКИ РАБОЧИХ МЕСТ ВРАЧА И МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ОБЩИХ ВРАЧЕБНЫХ ПРАКТИКАХ

Офис общей врачебной практики для обеспечения медицинской помощью населения включает набор помещений, где располагаются рабочие места медицинского персонала (таблица N 4).

Таблица N 4. Набор помещений офиса общей врачебной практики

Доступность амбулаторной медицинской помощи для большинства пациентов начинается с регистратуры. В регистратуре пациенту заполняют карту амбулаторного больного, талон амбулаторного пациента, ведут предварительную запись больных на прием. В регистратуре размещается вся необходимая информация для пациента, в том числе режим работы общей врачебной практики, ее кабинетов.

2. Кабинет врача общей практики.

В кабинете врача общей практики осуществляется прием пациентов независимо от пола и возраста обратившихся по вопросам профилактики заболеваний, с любыми жалобами на ухудшение состояния здоровья и нуждающихся в неотложной или плановой медицинской помощи.

Учитывая специфику работы врача общей практики, в этом кабинете организуются следующие функциональные рабочие зоны:

1) рабочее место, оснащенное компьютером с программным обеспечением, аппаратом для измерения артериального давления, фонендоскопом, неврологическим молоточком, пикфлоуметром. Для проведения электрокардиографического исследований оборудуется место для электрокардиографа, как правило, у смотровой кушетки на тумбочке или инструментальном столике. Кроме того, желательно иметь методику снятия и расшифровки ЭКГ и правила техники безопасности. В кабинете также должны быть негатоскоп, ростомер, напольные весы, динамометр;

2) для оказания медицинской помощи педиатрического профиля кабинет врача общей практики должен быть оснащен пеленальным столиком, электронными весами для взвешивания грудных детей;

3) для оказания помощи пациентам офтальмологического профиля на манипуляционном столике должны быть размещены: офтальмоскоп зеркальный, электроофтальмоскоп, настольная лампа, тонометр Маклакова, набор оптических линз, бинокулярная лупа, таблица с текстами для подбора очков вблизи, таблица для определения остроты зрения (аппарат Ротта — монтируется на стене), линейка Поляка, канюли, зонды Боумена NN 1 — 6, стеклянные палочки и пипетки;

4) для оказания помощи пациентам отоларингологического профиля на манипуляционном столике должны быть размещены: отоскоп, насадка для отоскопа, емкости для замочки использованных инструментов, зонд аттиковый, крючок для удаления инородного тела из уха и носа, держатель надгортанника, игла парацентезная, шпателя, шприц Жане, тазик почкообразный, зонды носовой и гортанный с нарезкой, зажимы для тампонады уха и носа, пинцет ушной, катетеры резиновые, канюли, зажим Кохера или Микулича, конхотом;

5) для оказания помощи пациентам акушерско-гинекологического профиля: в кабинете врача общей практики устанавливается гинекологическое кресло (или стол медицинский для общего и гинекологического осмотра и обследования), на манипуляционном столике должны быть размещены: стерильный акушерский и гинекологический инструментарий, тазомер. Гинекологическое кресло должно быть отгорожено ширмой.

Если в здании, где размещается офис общей врачебной практики, был смотровой кабинет, то помощь акушерско-гинекологического профиля может оказываться в этом кабинете.

Документация приема больных гинекологического профиля включает: журнал регистрации взятия мазков, журнал регистрации забора материала на РВ, ВИЧ-инфекцию, журнал диспансерных больных, контрольная карта диспансерного наблюдения, индивидуальная карта беременной, тетрадь учета работы на дому, журнал генеральных уборок, журнал учета времени, отработанного бактерицидным облучателем, журнал учета на скрытую кровь.

3. Доврачебный кабинет. В кабинете доврачебного приема фельдшером осуществляется прием пациентов независимо от пола и возраста, обратившихся по вопросам профилактики заболеваний, с любыми жалобами на ухудшение состояния здоровья и нуждающихся в доврачебной неотложной или плановой медицинской помощи.

4. В перевязочном/манипуляционном кабинете осуществляется оказание помощи пациентам хирургического профиля. Кабинет оснащается: столом перевязочным типа П-1; медицинским шкафом для хранения бинтов, флаконов с рабочими растворами, набора транспортных шин, биксов; столиком для емкостей для обработки инструментария и перчаток; суховоздушным стерилизатором, бактерицидным облучателем.

Должен накрываться стерильный стол с малым хирургическим набором.

При наличии одной перевязочной гнойные перевязки необходимо назначать на конец рабочей смены, для чего должен быть вывешен график работы:

Для проведения перевязок готовится стерильный стол, который накрывается стерильной простыней (пеленкой) в один слой так, чтобы она свисала на 15 — 20 см ниже поверхности стола. Вторая простыня (пеленка) складывается вдвое и укладывается поверх первой. После выкладывания инструментов (материала) стол накрывается простыней (сложенной в два слоя), которая должна полностью закрывать все инструменты, находящиеся на столе и плотно скрепляться зажимами с нижней простыней. Стерильный стол накрывается на 6 часов. В тех случаях, когда инструментарий стерилизуется в индивидуальной упаковке, необходимость в стерильном столе отпадает.

Документация перевязочного кабинета включает в себя: журнал учета выполненных процедур и манипуляций, журнал генеральных уборок, журнал учета работы по стерилизации инструментария, журнал учета времени работы бактерицидного облучателя, журнал регистрации температурного режима и размораживания холодильника.

5. Процедурный/прививочный кабинет. Оснащение кабинета должно включать: медицинскую кушетку, пеленальный столик, шкаф для хранения медикаментов, стол для приготовления препаратов к применению, бактерицидный облучатель, биксы со стерильным материалом, холодильник для хранения вакцин, инструкции по применению вакцин.

В процедурном кабинете ведется следующая документация: журнал учета выполненных процедур и манипуляций, журнал генеральных уборок, журнал учета времени работы бактерицидного облучателя, журнал регистрации температурного режима и размораживания холодильника.

6. Кабинет для занятий по обучению населения здоровому образу жизни и проведению школ: для беременных (грудное вскармливание), пациентов с хронической патологией (бронхиальная астма, артериальная гипертония, сахарный диабет).

Для этих же целей может быть использована зона ожидания пациентами приема или процедур.

7. Физиотерапевтический кабинет предназначен для проведения физиотерапевтических процедур: ингаляций через небулайзер, электролечения, лечебной гимнастики, массажа.

8. Кабинет дневного стационара предназначен для выполнения лечебных процедур (внутривенных капельных инфузий) оснащается кроватями.

Приложение N 4
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области N 191-п
и Главного государственного
санитарного врача
по Свердловской области N 01/1-37
от 23 марта 2005 года

ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ, ДЛЯ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ОБЩИХ ВРАЧЕБНЫХ ПРАКТИК В СОСТАВЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

При наличии действующей лицензии, выданной учреждению, для получения лицензии на территориально-обособленный объект (место осуществления медицинской деятельности, в котором будет организован офис врача общей практики) необходимо представить:

1. Заявление установленной формы (в приложении к заявлению указать все работы и услуги по специальностям, которые будут осуществляться в ОВП, с указанием кодов по Приказу Минздрава РФ от 26.07.2002 N 238 «Об организации лицензирования медицинской деятельности»).

Рекомендуемый перечень работ услуг:

01 Доврачебная помощь:

01.002 работы и услуги по специальности лабораторная диагностика (при организации в составе практики);

01.004 работы и услуги по специальности лечебное дело;

01.008 работы и услуги по специальности общая практика;

01.011 работы и услуги по специальности сестринское дело.

02 Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе в условиях дневного стационара и стационара на дому:

03.023 работы и услуги по специальности общая врачебная практика (семейная медицина).

06 Прочие работы и услуги:

06.24 работы и услуги по экспертизе временной нетрудоспособности;

06.034 работы и услуги по предрейсовым осмотрам водителей транспортных средств.

2. Платежное поручение об уплате государственной пошлины в размере 300 рублей в федеральный бюджет.

3. Документ, подтверждающий законность пользования зданиями, помещениями.

Для учреждений здравоохранения таким документом является:

1) договор о закреплении имущества за учреждением на праве оперативного управления, заключенный с собственником имущества;

2) документ, подтверждающий регистрацию права оперативного управления в установленном порядке.

Для учреждений, заключивших договор с комитетом по управлению имуществом до августа 1998 года, таким документом является справка БТИ, установленной формы о регистрации права.

Для учреждений здравоохранения, заключивших договор на управление имуществом после 1998 года, таким документом является Свидетельство о государственной регистрации права, выданное учреждением юстиции.

4. Заключение ЦГСЭН установленной формы.

5. Заключение Госпожнадзора установленной формы.

6. Сведения о медицинском оборудовании, санитарном транспорте и документы, подтверждающие готовность к эксплуатации оборудования (заключение медтехники, акт поверки средств измерения, подписанный уполномоченной организацией).

7. Сведения о подготовке специалистов (диплом о высшем или среднем медицинском образовании с указанием номера и специальности, удостоверение об окончаний интернатуры, ординатуры по специальности «Общая врачебная практика» или диплом о профессиональной переподготовке для специалистов — с базовым образованием по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», сертификат специалиста).

Для получения лицензии на проведение предрейсовых осмотров водителей транспортных средств, экспертизы временной нетрудоспособности в общей врачебной практике необходимо иметь свидетельство о тематическом усовершенствовании (врачу или фельдшеру).

Для получения лицензии, на работы и услуги по специальностям, не указанным в стандарте, необходимо представить документы по подготовке специалистов в соответствии с требованиями отраслевых приказов.

Приложение N 5
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области N 191-п
и Главного государственного
санитарного врача
по Свердловской области N 01/1-37
от 23 марта 2005 года

ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ В ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ» В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ, ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ НА ОБЩУЮ ВРАЧЕБНУЮ ПРАКТИКУ В СОСТАВЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

Для получения санитарно-эпидемиологического заключения на заявленный вид деятельности (работ, услуг) по форме 303-00-05/у в ФГУ «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Свердловской области» необходимо представить:

1. Заявление с указанием юридического адреса, адреса фактического места размещения, видов деятельности с указанием кодов.

2. Санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии проектной документации санитарным правилам по форме 303-00-01/у.

3. Акт мероприятий по контролю за соблюдением требований санитарных правил, подготовленный территориальным центром Госсанэпиднадзора.

4. Программу производственного контроля, согласованную территориальным центром Госсанэпиднадзора.

5. Протоколы лабораторных исследований и измерений, выполненных лабораторией, имеющей соответствующую область аккредитации, по программе, согласованной территориальным центром Госсанэпиднадзора.

6. План мероприятий по устранению выявленных нарушений санитарных правил с указанием сроков выполнения, ответственных лиц и подтверждением финансирования (в случае необходимости).

7. Проект санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии общей врачебной практики санитарным правилам по форме 303-00-05/у, подписанный главным государственным санитарным врачом территориального Центра Госсанэпиднадзора.