Приказ 1705н о медицинской реабилитации

Содержание:

Порядок организации медицинской реабилитации (утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1705н)

Приказ, Министерство здравоохранения Российской Федерации , 29 декабря 2012, № № 1705н

Категории: приказ; порядок оказания медицинской помощи.

Опубликован 02 ноября 2015, 17:11

Обновлён 06 ноября 2015, 17:53

© 2016 Министерство здравоохранения Российской Федерации

Все материалы, находящиеся на сайте охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. №1705н

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. №1705н

Мы в социальных сетях

© Министерство здравоохранения Иркутской области

Все материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе об авторском праве и смежных правах.

Приказ 1705н о медицинской реабилитации

Москва, Оружейный переулок, 43

Медицинская реабилитация

Медицинская реабилитация — комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление (компенсацию) нарушенных либо утраченных функций организма, вследствие остро развившегося патологического процесса (обострения хронического), а также на предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его интеграцию в общество.

Медицинская реабилитация осуществляется при условии стабильности клинического состояния пациента и наличии перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).

Пациентам, имеющим выраженное нарушение функций, полностью зависимым от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, передвижения и общения и не имеющим перспективы восстановления функций, подтвержденной результатами обследования (при отсутствии реабилитационного потенциала), медицинская помощь оказывается:
а) в медицинских организациях по уходу;
б) в медицинских организациях паллиативной медицинской помощи

Медицинская реабилитация включает три этапа:
Первый этап – в отделениях реанимации и специализированных отделениях стационаров.
Второй этап – в стационарных условиях реабилитационных центров или отделений.
Третий этап – в отделениях медицинской реабилитации поликлиник, выездными бригадами на дому, в санаторных организациях.

Приказ 1705н о медицинской реабилитации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

от 28 ноября 2017 года N 949-орг

[О порядке организации медицинской реабилитации]

1. В соответствии с Распоряжением Губернатора Красноярского края от 30.09.2017 N 582-рг, пунктами 3.6, 3.13, 3.17, 3.61, 3.72 Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края, утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 N 31-п, учитывая Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации», установить, что мероприятия по реабилитационной помощи детям с патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата, в том числе детям, имеющим статус «ребенок-инвалид», оказываются в соответствии с приложением N 1.

перечень показаний для проведения медицинской реабилитации детям с патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата, в том числе детям, имеющим статус «ребенок-инвалид», согласно приложению N 2;

противопоказания к проведению детям с патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата, в том числе детям, имеющим статус «ребенок-инвалид», комплексных реабилитационных мероприятий или отдельных ее видов согласно приложению N 3;

порядок направления пациентов для проведения медицинской реабилитации согласно приложению N 4;

порядок определения реабилитационного потенциала и прогноза детям с патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата, в том числе детям, имеющим статус «ребенок-инвалид», согласно приложению N 5;

порядок определения уровня GMFCS детям-инвалидам с патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата согласно приложению N 6;

перечень мероприятий, осуществляемых в территориальных поликлиниках по месту жительства детей с заболеваниями нервной системы и нарушением функции опорно-двигательного аппарата в рамках диспансерного наблюдения согласно приложению N 7.

4. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Красноярского края Д.В. Попова.

Исполняющий обязанности министра
здравоохранения Красноярского края
В.Н.ЯНИН

Приложение N 1. Мероприятия по реабилитационной помощи детям с патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата, в том числе детям, имеющим статус «Ребенок-инвалид»

Приложение N 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Красноярского края
от 28 ноября 2017 г. N 949-орг

1. Медицинская реабилитация включает в себя комплекс лечебных и профилактических мероприятий, который направлен на максимально возможное восстановление утраченных способностей пациента после различных заболеваний.

2. При проведении медицинской реабилитации осуществляется:

а) оценка (диагностика) клинического состояния пациента; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров; функциональных резервов организма; состояния высших психических функций и эмоциональной сферы; нарушений бытовых и профессиональных навыков; ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни; факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса;

б) формирование цели проведения реабилитационных мероприятий и программы реабилитации, включающей различные технологии реабилитации — комплексное применение лекарственной и немедикаментозной терапии (технологий физиотерапии, различных методов лечебной физкультуры, массажа, бальнеолечения, механотерапии, биологической обратной связи, роботизированной механотерапии, лечебного и профилактического питания, психотерапии, рефлексотерапии, психологической, логопедической, дефектологической коррекции, методов с применением природных лечебных факторов, а также средств, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде, в том числе посредством использования технических средств реабилитации);

в) оценка эффективности реабилитационных мероприятий и прогноз.

2. Медицинская реабилитация проводится в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа:

а) первый этап медицинской реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии учреждений II уровня (межрайонные центры) и III уровня (КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства», КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона», КГБУЗ «Красноярская межрайонная детская клиническая больница N 1»), в палате, где находится пациент, с использованием мобильного оборудования по лечебной физкультуре, физиотерапии, психотерапии, рефлексотерапии, мануальной терапии, логопедии при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации;

б) второй этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарных условиях в учреждениях III уровня (КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства») в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в стационарных условиях, в условиях дневных стационаров, а также амбулаторно в реабилитационных центрах, отделениях восстановительного лечения;

в) третий этап медицинской реабилитации осуществляется в ранний и поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения — в учреждениях I уровня — поликлиниках по месту жительства пациента: в кабинетах физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда (учителя-дефектолога), специалистов по профилю оказываемой помощи, а также выездными бригадами на дому, а также в учреждениях II уровня (межрайонных центрах, ООО Центр здоровья «Виктория»).

3. Медицинская реабилитация осуществляется независимо от сроков заболевания, при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций (реабилитационный потенциал), при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза.

Читайте так же:  Как оформить карту ученика

4. В поликлинике по месту жительства пациента врач-педиатр участковый и врач-невролог осуществляют отбор детей с заболеваниями нервной системы для проведения медицинской реабилитации с проведением:

— оценки клинического состояния пациента;

— определением тяжести и степени выраженности нарушений статодинамических функций и (или) задержки психоречевого развития;

— постановки на диспансерный учет при необходимости;

— определением наличия медицинских показаний и противопоказаний для проведения детям с заболеваниями нервной системы с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и (или) задержки психоречевого развития медицинской реабилитации (абилитации);

— определением предварительного реабилитационного потенциала и прогноза.

5. В зависимости от тяжести заболевания, степени выраженности нарушений статодинамических функций и (или) задержки формирования двигательных навыков и психоречевого развития, предварительного реабилитационного потенциала и прогноза определяется этап реабилитации (второй или третий) и медицинские организации для проведения медицинской реабилитации.

6. Дети с заболеваниями нервной системы, имеющие легкие нарушения статодинамических и психических функций, высокий реабилитационный потенциал и прогноз полного восстановления, направляются на медицинскую реабилитацию в медицинские учреждения первого и второго уровня — в отделения восстановительного лечения поликлиник по месту жительства пациента или межрайонных центров амбулаторно и в условиях дневного стационара, отделение медицинской реабилитации ООО Центр здоровья «Виктория».

По окончании курса реабилитации оценивается эффективность проведенных мероприятий, дается рекомендация о сроках и месте проведения последующего курса реабилитационных мероприятий.

Информация о проведенных реабилитационных мероприятиях вносится в выписку ребенка-инвалида.

7. Дети с заболеваниями нервной системы, имеющие нарушения статодинамических функций, задержку психоречевого развития умеренные и тяжелые, статус «ребенок-инвалид», имеющие удовлетворительный и низкий реабилитационный потенциал, прогноз частичного и неполного восстановления и абилитации, получают медицинскую реабилитацию с учетом преемственности и непрерывности в медицинских учреждениях всех уровней:

— первого уровня — в поликлиниках по месту жительства пациента;

— второго уровня — в отделениях восстановительного лечения и в межрайонных центрах амбулаторно и в условиях дневного стационара, в отделении медицинской реабилитации ООО Центр здоровья «Виктория», имеющих лицензию на оказание помощи по медицинской реабилитации;

— направляются для оказания специализированной медицинской помощи по медицинской реабилитации в медицинское учреждение третьего уровня — КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства», в составе которого осуществляют помощь по медицинской реабилитации стационарно-психоневрологическое отделение на 40 круглосуточных коек и амбулаторно-краевой центр медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации детей-инвалидов с психоневрологической патологией, имеющих лицензию на оказание помощи по медицинской реабилитации.

8. В психоневрологическом отделении и краевом центре медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации детей-инвалидов с психоневрологической патологией осуществляется комплексная медицинская реабилитация в соответствии с утвержденными показаниями и стандартами помощи по профилю «Медицинская реабилитация».

9. По окончании реабилитации в КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства» пациенту выдается медицинское заключение по результатам оказания помощи по медицинской реабилитации с указанием диагноза, результатов проведенных диагностических и реабилитационных мероприятий и оценкой эффективности, указанием реабилитационного потенциала и прогноза, рекомендациями по дальнейшей тактике наблюдения, нуждаемости в дальнейшей реабилитации, кратности повторных курсов реабилитации, сроках, условиях и месте ее проведения.

При наличии показаний пациенту выдается заключение врачебной комиссии о первичном оформлении или продлении инвалидности, нуждаемости в технических средствах реабилитации, санаторно-курортном лечении.

Направление медицинского заключения по окончании реабилитационных мероприятий осуществляется посредством программы РМИС QMS, АИС «Стационар» по месту прикрепления больного и выдается на руки пациенту.

10. Врачи — специалисты по профилю заболевания по месту жительства пациента осуществляют дальнейшее наблюдение, оценку динамики состояния, контроль за выполнением рекомендаций.

11. Медицинская реабилитация осуществляется независимо от сроков заболевания, при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций (реабилитационный потенциал), при отсутствии противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза.

12. Пациентам, имеющим выраженное нарушение функции, полностью зависимым от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, перемещения и общения, и не имеющим перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), подтвержденной результатами обследования, медицинская реабилитация заключается в осуществлении ухода и мероприятий по поддержанию достигнутого или имеющегося уровня функций и приспособления окружающей среды под уровень возможного функционирования пациента.

Заместитель министра
здравоохранения Красноярского края
Д.В.ПОПОВ

Приложение N 2. Перечень медицинских показаний для проведения медицинской реабилитации детям с патологией нервной системы и опорно-двигательного аппарата, в том числе детям, имеющим статус «Ребенок-инвалид»

Приложение N 2
к Приказу
министерства здравоохранения
Красноярского края
от 28 ноября 2017 г. N 949-орг

От «восстановительной медицины» к «медицинской реабилитации»: правовой анализ (Хасанов Ф.З.)

Дата размещения статьи: 03.11.2016

Разработка комплекса мероприятий, составляющих содержание реабилитации, является одним из важнейших направлений в сфере здравоохранения и социального обеспечения государства. Изучение действующих нормативных правовых актов, регулирующих оказание медицинской помощи, показало, что имеются коллизии в связи с упразднением профиля медицинской помощи «восстановительная медицина» и введением понятия «медицинская реабилитация».
Впервые в РФ понятие «медицинская реабилитация» нашло законодательное закрепление лишь в 2011 году. В нормативных правовых документах, принятых до 2001 года, посвященных организации, улучшению, совершенствованию медицинской помощи, упоминаются термины «восстановительное лечение», «долечивание», «медицинская реабилитация» и «реабилитация». Начиная с 2001 года в документах появляется термин «восстановительная медицина». При анализе нормативной базы по организации порядка оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации видно, что вопрос о создании медицинских организаций, оказывающих данный вид помощи, начал подниматься в 60-х годах XX века, но до сих пор в стране отсутствует система медицинской реабилитации, которая никогда не была выделена в самостоятельный этап оказания медицинской помощи.
Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 13.07.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. от 24.07.2015) введено определение медицинской реабилитации, так, в п. 1 ст. 40 названного Закона медицинская реабилитация определяется как комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
Порядок организации медицинской реабилитации регламентирован Приказом Минздрава РФ от 29.12.2012 N 1705н. Согласно данному Порядку медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях в плановой форме в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов. При этом она может быть осуществлена амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно и осуществляется в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа независимо от сроков заболевания, при условии стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций.
Организация медицинской реабилитации осуществляется в соответствии с профилем заболевания пациента для определения индивидуальной программы реабилитации пациента, осуществления текущего медицинского наблюдения и проведения комплекса реабилитационных мероприятий.
Между тем, несмотря на принципиально новые предпосылки для развития медицинской реабилитации и совершенствования нормативно-правовой базы, продолжают действовать отраслевые приказы по организации медицинской помощи по восстановительной медицине (например, Приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.03.2007 N 156 «О Порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине»), которые противоречат Порядку организации медицинской реабилитации, а существующие формы федерального статистического наблюдения не отражают вопросы медицинской реабилитации.
Системное развитие медицинской реабилитации является значимым компонентом реализации современной политики государства в сфере здравоохранения, о чем свидетельствует включение медицинской реабилитации в качестве отдельной подпрограммы в Государственную программу РФ «Развитие системы здравоохранения». Несмотря на ожидаемый результат реализации подпрограммы — достижение охвата медицинской реабилитационной помощью не менее 25% пациентов, потребность в такой реабилитации согласно заболеваемости по обращаемости и госпитализации по поводу различных классов болезней населения остается малоизученной. В этой связи актуальна разработка программы определения потребности населения в медицинской реабилитации пациентов с распространенными заболеваниями с учетом профиля (класса, группы болезней или отдельного заболевания, возрастной структуры населения), которая позволит проводить анализ нуждаемости населения в медицинской реабилитации на различных уровнях подчинения, рационально использовать мощность медицинских организаций в оказании амбулаторной и стационарной помощи и повысить эффективность лечения.
Анализ нормативных правовых актов РФ, регулирующих медицинскую реабилитацию, свидетельствует об имеющихся законодательных несовершенствах, затрудняющих широкое внедрение медицинской реабилитации в практическое здравоохранение — законы не в полной мере отражают роль реабилитации в системе здравоохранения, не решают многих юридических вопросов, организационных и финансовых аспектов реабилитации.
Конечно, в первую очередь следует упорядочить названия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, согласно Приказу Минздрава РФ от 06.08.2013 N 529н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций». В силу Приказа от 29.12.2012 N 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» названия медицинских организаций не соответствуют номенклатуре, не учтены больницы и поликлиники восстановительного лечения, центры восстановительной медицины и реабилитации.
Согласно ст. ст. 69 и 100 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие свидетельство об аккредитации и сертификат специалиста, а Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» утверждена должность врача по медицинской реабилитации. Но между тем в настоящее время не определены юридические основания для приема на должность врача по медицинской реабилитации в связи с отсутствием специальности «медицинская реабилитация» и квалификационных требований к специальности «врач по медицинской реабилитации».
В связи с этим для правильной организации медицинской реабилитации согласно Закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и вышеупомянутому Приказу от 29.12.2012 N 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» необходимо привести в соответствие регламентирующую базу по медицинской реабилитации: отменить существующие действующие приказы 1980 — 2000-х годов и утвердить новые нормативные правовые акты, регулирующие деятельность по медицинской реабилитации, в частности отменить Приказы Минздрава России от 01.07.2003 N 296 «О совершенствовании организации восстановительного лечения в Российской Федерации», Минздравсоцразвития России от 09.03.2007 N 156 «О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине».
В целях упорядочения деятельности по медицинской реабилитации следует также разработать стандарты, показания и противопоказания для медицинской реабилитации в соответствии с видами (первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, паллиативная), включая санаторно-курортное, условиями (амбулаторные, стационарные, дневной стационар) и формами (плановая) ее оказания в виде самостоятельных нормативных правовых актов.

Читайте так же:  Льготы многодетному отцу 2019

Литература

1. Бобровницкий И.П. О путях совершенствования организации помощи по восстановительной медицине // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2010. N 2. С. 105 — 110.
2. Прилипко Н.С. Потребность взрослого населения в медицинской реабилитации // Вестник восстановительной медицины. 2013. N 3. С. 2 — 7.
3. Прилипко Н.С., Большакова Т.М. Перечень основных документов, регламентирующих деятельность учреждений и их структурных подразделений в сфере медицинской реабилитации // Санаторно-курортная организация: менеджмент, маркетинг, экономика, финансы. 2011. N 7. С. 4 — 9.
4. Саядян С.Г. Применение отсрочки отбывания наказания больным наркоманией и новеллы российского антинаркотического законодательства // Медицинское право. 2015. N 1. С. 46 — 48.
5. Эртель Л.А. Особенности правового регулирования медико-социальной помощи // Социальное и пенсионное право. 2013. N 2. С. 41 — 44.

Официальный сайт Конгресса «Нейрореабилитация»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1705н
«О Порядке организации медицинской реабилитации»

Аннотация
Утвержден Порядок организации медреабилитации.
Речь идет о реабилитации взрослого и детского населения на основе комплексного применения природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов. Она проводится с учетом заболеваемости и инвалидизации взрослого и детского населения по основным классам заболеваний и отдельным нозологическим формам.
Реабилитация осуществляется в плановой форме в рамках первичной медсанпомощи и специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, медпомощи.
Это может делаться амбулаторно, в дневном стационаре и стационарно.
Реабилитация включает в себя оценку (диагностику) клинического состояния пациента, факторов риска реализации реабилитационных мероприятий и тех, что ограничивают их проведение, морфологических параметров, функциональных резервов организма, состояния высших психических функций и др.
Далее происходит формирование цели, программы реабилитации, комплексное применение терапии, а также средств, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) наоборот.
Последний этап включает в себя оценку эффективности реабилитационных мероприятий и прогноз.

С полным текстом документа Вы можете ознакомиться здесь.

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Аннотация
Новый закон призван заменить Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 1993 г. Он определяет правовые, экономические и организационные основы охраны здоровья граждан, их права и обязанности в данной сфере, гарантии их реализации. Закон также закрепляет полномочия и ответственность властей, права и обязанности медорганизаций, фармацевтических и медработников.
Среди основных принципов охраны здоровья — доступность и качество медпомощи; недопустимость отказа в ней; приоритет интересов пациента при ее оказании, а также охраны здоровья детей и профилактики. Закон впервые закрепляет обязанность граждан заботиться о сохранении своего здоровья.
Региональным органам исполнительной власти с 1 января 2012 г. передаются полномочия муниципалитетов по организации оказания первичной медико-санитарной и скорой медпомощи. На них также с 2014 г. возлагаются федеральные полномочия по обеспечению лекарствами лиц, страдающих орфанными заболеваниями. Для их закупки регионам из федерального бюджета выделят субвенции.
Предусмотрено утверждение порядков оказания и стандартов медпомощи. Причем первые с 2013 г. будут обязательны для исполнения всеми медорганизациями страны. Четко разграничены бесплатные виды медпомощи и платные услуги. Вводится понятие паллиативной медпомощи — избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания для улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Сохраняется ранее действовавший порядок изъятия органов и тканей для трансплантации (презумпция согласия).
Закрепляется право одного из родителей (иного члена семьи) бесплатно находиться вместе с ребенком в стационаре в течение всего времени его лечения. При этом спальное место и питание будут тоже предоставлять бесплатно, если ребенку нет 4 лет либо совместное нахождение с ним обусловлено медицинскими показаниями. Детально регламентированы вопросы применения вспомогательных репродуктивных технологий. Предусмотрены меры по сокращению числа абортов. Женщине будут давать минимум 2 дня на обдумывание своего решения.
Вводятся ограничения для медицинских и фармацевтических работников на общение с представителями фармпроизводителей. С 1 января 2016 г. сертификаты специалиста заменяются на свидетельства об аккредитации. Последняя представляет собой подтверждение готовности заниматься меддеятельностью по определенной специальности в соответствии с порядками оказания и стандартами медпомощи. С 1 сентября 2017 г. закрывается интернатура.
Лечащий врач выдает больничный единолично на срок до 15 дней (ранее — до 30 дней), дальнейшее продление возможно через врачебную комиссию.
Федеральный закон вступает в силу со дня его официального опубликования, кроме отдельных положений, для которых предусмотрены иные сроки введения в действие (в основном — 1 января 2012 г.).

С полным текстом документа Вы можете ознакомиться здесь.

Читайте так же:  Преображенка москва нотариус

Приказ №1705н «О порядке организации медицинской реабилитации», в целях совершенствования системы организации оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация»

ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

___________ № __________
г. Екатеринбург
О маршрутизации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы при оказании медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация»
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации», в целях совершенствования системы организации оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация»

1) перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями для оказания консультативной медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы по профилю «медицинская реабилитация» в амбулаторно-поликлинических подразделениях (приложение № 1);

2) перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями для оказания медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. после стентирования коронарных артерий) по профилю «медицинская реабилитация» в условиях круглосуточного стационара (приложение № 2);

3) перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями для оказания медицинской помощи больным после хирургических операций на сердце по профилю «медицинская реабилитация» в условиях круглосуточного стационара (приложение № 3);

4) клинико-организационный алгоритм медицинской реабилитации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в медицинских организациях Свердловской области (приложение № 4);

5) перечни обязательных медицинских услуг по профилю «медицинская реабилитация» при оказании медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. после стентирования коронарных артерий) и после хирургических операций на сердце (приложение № 5).

2. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих оказание медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы по профилю «медицинская реабилитация» в соответствии с приложением № 1 , обеспечить:

1) организацию амбулаторных приемов и получение лицензии на медицинскую деятельность по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в срок до 1 июля 2015 года;

2) организацию взаимодействия с руководителями медицинских организаций, обслуживающих взрослое население прикрепленных муниципальных образований, по организации оказания медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы по профилю «медицинская реабилитация» в соответствии с приложениями № 1 и № 4 к настоящему приказу;

3) организацию оказания медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы по профилю «медицинская реабилитация» в амбулаторно-поликлинических подразделениях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» и настоящим приказом.

3. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих оказание медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы по профилю «медицинская реабилитация» в соответствии с приложениями № 2 и № 3 , обеспечить:

1) организацию в структуре подведомственных медицинских организаций отделений круглосуточного стационара, оказывающих медицинскую помощь больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе – после стентирования коронарных артерий и хирургических операций на сердце, по профилю «медицинская реабилитация», и получение лицензии на медицинскую деятельность по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара в срок до 1 июля 2015 года;

2) организацию взаимодействия с руководителями профильных областных учреждений и межмуниципальных медицинских центров, обслуживающих взрослое население прикрепленных муниципальных образований по профилю «кардиология», по организации оказания медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе – после стентирования коронарных артерий, по профилю «медицинская реабилитация» в соответствии с приложениями № 2 и № 4 к настоящему приказу;

3) организацию взаимодействия с ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1», ГБУЗ СО «Уральский институт кардиологии» по организации оказания медицинской помощи больным, перенесшим операции на сердце, по профилю «медицинская реабилитация» в соответствии с приложениями № 3 и № 4 к настоящему приказу;

4) оказание медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе – после стентирования коронарных артерий и хирургических операций на сердце, по профилю «медицинская реабилитация» в условиях круглосуточного стационара в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» и приложением № 5 к настоящему приказу.

4. Начальникам территориальных отделов здравоохранения в управленческих округах Свердловской области, главным врачам ГБУЗ СО «Ирбитская центральная городская больница», ГБУЗ СО «Краснотурьинская городская больница №1»:

1) организовать взаимодействие подведомственных медицинских организаций для организации оказания медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе – после стентирования коронарных артерий, по профилю «медицинская реабилитация» в соответствии с приложениями № 1, № 2 и № 4;

2) ежегодно проводить анализ работы межмуниципальных медицинских центров по организации оказания медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе – после стентирования коронарных артерий, по профилю «медицинская реабилитация» и представлять аналитическую записку в отдел специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, Министерства здравоохранения Свердловской области (Виноградову А.В.) в срок до 20 января года, следующего за отчетным.

5. Главным врачам медицинских организаций, в структуре которых организованы межмуниципальные медицинские центры по профилю «кардиология» организовать взаимодействие с медицинскими организациями, осуществляющими оказание медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе – после стентирования коронарных артерий, по профилю «медицинская реабилитация» в амбулаторных и стационарных условиях, в соответствии с приложениями № 1, № 2 и № 4 к настоящему приказу, в срок до 1 июля 2015 года.

6. Главному врачу ГАУЗ СО «Областной специализированный центр медицинской реабилитации «Озеро Чусовское» В.Б. Аретинскому организовать консультативный прием пациентов после кардиохирургических операций по профилю «медицинская реабилитация» в срок до 1 июля 2015 года.

7. Главному врачу ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1» Ф.И. Бадаеву, главному врачу ГБУЗ СО «Уральский институт кардиологии» Я.Л. Габинскому организовать взаимодействие с медицинскими организациями, осуществляющими оказание медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе – после стентирования коронарных артерий и хирургических операций на сердце, по профилю «медицинская реабилитация» в амбулаторных и стационарных условиях, в соответствии с приложениями № 1 – № 4 к настоящему приказу, в срок до 1 июля 2015 года.

8. Рекомендовать начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу, начальникам ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть № 31» ФМБА России г. Новоуральск, ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть № 91» ФМБА России г. Лесной, ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть № 32» ФМБА России г. Заречный, ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть № 121» ФМБА России г. Нижняя Салда организовать оказание медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы по профилю «медицинская реабилитация» в амбулаторных и стационарных условиях в подведомственных медицинских организациях в соответствии приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» и настоящим приказом в срок до 1 июля 2015 года.

9. Рекомендовать директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования В.А. Шелякину подготовить соответствующие изменения в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2015 год.

10. Настоящий приказ опубликовать на «Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области» (www.pravo.gov66.ru).

11. Копию настоящего приказа направить в 7-дневный срок в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области.

12. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.

Свердловской области А.Р. Белявский

к приказу Министерства здравоохранения

от ______________20 г. № ______
Перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями для оказания консультативной медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы по профилю «медицинская реабилитация» в амбулаторно-поликлинических подразделениях

Медицинские организации, осуществляющие оказание медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы по профилю «медицинская реабилитация» в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара