Мз профилактика спид приказ

Мз профилактика спид приказ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

7 августа 2000 г.

N 312

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ СТРУКТУРЫ И

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД

В соответствии с решением Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 мая 2000 года (протокол N 9) «О задачах органов управления и учреждений здравоохранения по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации» структура сети учреждений по профилактике и борьбе со СПИД, требует усовершенствования и переориентации ее деятельности на усиление и расширение профилактической работы в первую очередь среди молодежи и наиболее уязвимых групп населения.

В целях совершенствования организационной структуры и деятельности учреждений по профилактике и борьбе со СПИД, приведения их сети в соответствие с Указом Президента Российской Федерации от 13.05.2000 N 849 «О полномочном представителе Президента России в федеральном округе», приказываю:

1.1. Российский Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД в Федеральный научно-методический центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД.

1.2. Северо-Западный, Поволжский, Уральский, Сибирский, Северо-Кавказский и Дальневосточный региональные центры по профилактике и борьбе со СПИД в окружные (федеральных округов) центры Министерства здравоохранения Российской Федерации:

1.2.1. Северо-Западный окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД;

1.2.2. Приволжский окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД;

1.2.3. Уральский окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД;

1.2.4. Сибирский окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД;

1.2.5. Южный окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД;

1.2.6. Дальневосточный окружной центр Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД.

2. Директору Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Минздрава России Покровскому В.И. обеспечить организацию работы Федерального научно-методического центра Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД (г. Москва) в соответствии с Положением (приложение N 1).

3. Директорам Санкт-Петербургского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им.Пастера Минздрава России Жебруну А.Б., Нижегородского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии Минздрава России Ефимову Е.И., Екатеринбургского научно-исследовательского института вирусных инфекций Минздрава России Глинских Н.П., Омского научно-исследовательского института природно-очаговых инфекций Минздрава России Матущенко А.А., Ростовского научно-исследовательского института микробиологии и паразитологии Минздрава России Шепелеву А.П., Хабаровского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии Минздрава России Богачу В.В. обеспечить организацию работы существующих на базе институтов окружных (федеральных округов) центров Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД в соответствии с Положением (приложение N 2).

4. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

4.1. Разработать и утвердить до 01.10.2000 положение о Центре по профилактике и борьбе со СПИД.

4.2. Считать главной целью работы Центров СПИД в субъектах РФ организацию и проведение профилактических мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения и в первую очередь молодежи в возрасте от 14 до 25 лет, потребителей внутривенных наркотиков. Обеспечить привлечение для участия в этой работе неправительственных организаций и органов внутренних дел.

4.3. Представить в Минздрав России до 1 ноября 2000 года информацию о территориальных программах по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции, их финансировании и ходе выполнения.

4.4. Принять меры по укреплению и развитию лабораторий (отделений) для оценки клеточного и гуморального иммунитета, а также вирусной нагрузки при ВИЧ-инфекции.

4.5. С учетом резкого увеличения числа вновь выявляемых ВИЧ-инфицированных разрешить использование для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции тест системы Антиген/Антитело взамен вестерн-блота при проведении анонимного обследования на ВИЧ.

4.6. Обеспечить силами центров СПИД оказание помощи учреждениям системы Минюста России по организации и методическому обеспечению мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции среди лиц, находящихся в местах лишения свободы.

4.7. Организовать и провести силами Центров СПИД семинары для медицинских работников по вопросам профилактики распространения ВИЧ-инфекции при проведении медицинских парентеральных манипуляций и переливании донорской крови.

5. Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России до 15.08.2000 разработать и направить руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации рекомендации по подготовке Положения о центрах по профилактике и борьбе со СПИД.

6. Закрепить за федеральным и окружными (федеральных округов) центрами Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД субъекты Российской Федерации согласно перечню (приложение N 3).

7. Приказ Минздрава России от 25.07.89 N 119 «О развитии службы профилактики СПИД в РСФСР», а также Приложение «Типовое положение о территориальном центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (республиканском, краевом, областном, городском) к приказу Минздравмедпрома России от 18.04.95 N 100 «О расширении функций территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИД» считать утратившими силу.

8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра Г.Г.Онищенко.

к приказу Министерства

от 07.08.2000 г. N 312

ПОЛОЖЕНИЕ

О ФЕДЕРАЛЬНОМ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИДОМ

1. Федеральный научно-методический центр Министерства здравоохранения Российской Федерации по профилактике и борьбе со СПИДом (далее Центр) осуществляет свою деятельность на базе Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Минздрава России на функциональной основе.

2. Создание, ликвидация Центра осуществляются Минздравом России в установленном порядке.

3. Руководитель Центра назначается директором Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии по согласованию с Минздравом России.

4. Центр руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами Президента Российской Федерации, Федеральной целевой программой по предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), нормативно-распорядительными документами Минздрава России.

5. Деятельность Центра осуществляется в соответствии с годовыми планами работы, согласованными с Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава России.

6. Отчет о своей деятельности Центр представляет Департаменту госсанэпиднадзора Минздрава России в установленном порядке.

7. Финансирование деятельности Центра осуществляется за счет средств Федерального бюджета, выделяемых Минздравом России на текущее содержание Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии.

8. Руководитель Центра:

— осуществляет руководство деятельностью Центра, организует выполнение возложенных на него задач и функций, несет персональную ответственность за их выполнение перед Минздравом России;

— распределяет обязанности между специалистами и устанавливает степень ответственности;

— подготавливает предложения по структуре и штатному расписанию Центра, смете расходов на его содержание;

— утверждает план работы и должностные инструкции на специалистов Центра.

9. Основными задачами Центра являются совершенствование системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, профилактических и противоэпидемических мероприятий, методов клинико-лабораторной диагностики и лечения.

10. В соответствии с основными задачами Центр осуществляет следующие функции:

— сбор оперативной и статистической информации, анализ и оценка эпидемической ситуации, разработка мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, в т.ч. отдельных регионах и группах населения;

— сбор информации об эпидситуации в странах СНГ и ее анализ;

— подготовка краткосрочных и долгосрочных прогнозов эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, отдельных регионах и группах населения;

— подготовка и издание информационных и аналитических материалов по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции в России и в мире;

— совершенствование эпидемиологического надзора, профилактических и противоэпидемических мероприятий, методов клинической, лабораторной диагностики и лечение ВИЧ-инфекции в Российской Федерации;

— организация и оказание консультативной и медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, проживающим на территории Российской Федерации;

— методическое руководство деятельностью окружных (федеральных округов) центров по профилактике и борьбе со СПИДом и соответствующих центров в субъектах Российской Федерации, разработка рекомендаций по совершенствованию их работы;

— проведение экспертных и арбитражных лабораторных исследований с целью верификации ВИЧ-инфекции;

— организация и проведение внешнего контроля качества лабораторий, занимающихся серодиагностикой ВИЧ-инфекции, участие в аккредитации и лицензировании этих лабораторий;

— организация и проведение мероприятий по подготовке специалистов учреждений здравоохранения по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции;

— проведение научных исследований по решению задач эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции;

— проведение социологических и социально-психологических (поведенческих) исследований в стране, отдельных ее регионах и группах населения для изучения предпосылок развития эпидемии и определения необходимых профилактических мероприятий;

— участие в разработке, корректировке и реализации федеральной и разработке региональных программ по предупреждению ВИЧ-инфекции, оценке хода их выполнения и эффективности;

— участие в разработке проектов нормативных актов, инструктивно-методических документов по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции;

— организация и проведение мероприятий по информированию населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

— проведение совещаний, семинаров, научно-практических конференций по актуальным вопросам эпидемиологии, лечения, профилактики и диагностики ВИЧ-инфекции;

— непосредственное курирование центров по профилактике и борьбе со СПИД субъектов Российской Федерации в Центральном федеральном округе.

Читайте так же:  Купить осаго через интернет в набережных челнах

к приказу Министерства

от 07.08.2000 г. N 312

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОКРУЖНЫХ (ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОКРУГОВ) ЦЕНТРОВ

ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ СО СПИД

1. Окружные центры Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД осуществляет свою деятельность на базах научно-исследовательских институтов эпидемиологического профиля на функциональной основе: Северо-Западный — в Санкт-Петербургском НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера Минздрава России; Приволжский — в Нижегородском НИИ эпидемиологии и микробиологии Минздрава России; Уральский — в Екатеринбургском НИИ вирусных инфекций Минздрава России; Сибирский — в Омском НИИ природно-очаговых инфекций Минздрава России; Южный — в Ростовском НИИ микробиологии и паразитологии Минздрава России; Дальневосточный — в Хабаровском НИИ эпидемиологии и микробиологии Минздрава России.

2. Создание, ликвидация Центров осуществляется Минздравом России в установленном порядке.

3. Руководители Центров назначаются директором соответствующего научно-исследовательского института по согласованию с Минздравом России.

4. Центр руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указаниями и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, федеральной и региональными целевыми программами по предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), нормативно-распорядительными документами Минздрава России.

5. Деятельность Центра осуществляется в соответствии с годовым планом, согласованным с федеральным научно-методическим центром Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД, к утвержденным директором соответствующего научно-исследовательского института.

6. Отчеты о своей деятельности Центр представляет Минздраву России и Федеральному научно-методическому центру Минздрава России по профилактике и борьбе со СПИД.

7. Финансирование деятельности окружных Центров осуществляется за счет средств федерального бюджета, выделяемых Минздравом России на текущее содержание научно-исследовательских институтов на базе которых функционируют.

8. Руководитель Центра:

— осуществляет руководство деятельностью Центра, организует выполнение возложенных на него задач и функций, несет персональную ответственность за их выполнение;

— подготавливает предложения по структуре и штатному расписанию Центра, смете расходов на его содержание;

— утверждает план работы и должностные инструкции на специалистов Центра;

— вносит предложения о назначении и освобождении от должности специалистов Центра.

9. Основными задачами Центра являются организация и осуществление системы эпидемиологического надзора, профилактических и противоэпидемических мероприятий и методов клинико-лабораторной диагностики, лечения ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциируемых заболеваний и вирусных парентеральных гепатитов, а также участие в разработке территориальных программ.

10. В соответствии с основными задачами Центр осуществляет следующие функции:

— сбор оперативной и статистической информации, анализ и оценка эпидемической ситуации, мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в прикрепленных регионах;

разработка краткосрочных и долгосрочных прогнозов эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в прикрепленных регионах;

— подготовка и издание информационных и аналитических материалов по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции и направление их в Минздрав России, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, руководителям органов управлений здравоохранением и руководителям Центров по профилактике и борьбе со СПИДом в прикрепленных регионах;

— внедрение в прикрепленных субъектах РФ мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора, профилактических и мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора, профилактических и противоэпидемических мероприятий, лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний и вирусных парентеральных гепатитов;

— организационное и методическое руководство деятельностью центров по профилактике и борьбе со СПИДом в прикрепленных регионах;

— проведение экспертных и арбитражных лабораторных исследований с целью верификации ВИЧ-инфекции;

— организация и проведение внешнего контроля качества лабораторий, занимающихся серодиагностикой ВИЧ-инфекции в прикрепленных регионах, участие в аккредитации и лицензировании этих лабораторий;

— организация и проведение мероприятий по подготовке специалистов учреждений здравоохранения по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции;

— проведение прикладных научных исследований по решению оперативных задач эпидемиологии, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции;

— проведение социологических и социально-психологических (поведенческих) исследований среди отдельных групп населения в прикрепленных регионах для изучения предпосылок развития эпидемии и определения необходимых профилактических мероприятий;

— участие в разработке, корректировке и реализации федеральной и региональной программ по предупреждению ВИЧ-инфекции, оценка хода их реализации и эффективности;

— участие в разработке проектов инструктивно-методических документов по вопросам эпидемиологии, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции;

— организация и проведение мероприятий по информированию населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции в прикрепленных регионах;

— разработка и внедрение в прикрепленных регионах современных средств и методов профилактики ВИЧ-инфекции;

— проведение совещаний, семинаров, научно-практических конференций по актуальным вопросам эпидемиологии, профилактики и диагностики ВИЧ-инфекции для прикрепленных регионов;

11. Окружной Центр имеет право запрашивать и получать от Центров СПИД в курируемых субъектах РФ необходимую для его работы информацию, касающуюся ВИЧ-инфекции, образцы биологических материалов (выборочно) и осуществлять их арбитражные исследования.

Мз профилактика спид приказ

В ДЕМО-режиме вам доступны первые несколько страниц платных и бесплатных документов.
Для просмотра полных текстов бесплатных документов, необходимо войти или зарегистрироваться.
Для получения полного доступа к документам необходимо Оплатить доступ.

Дата обновления БД:

Всего документов в БД:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

от 22 августа 2013 года №502

О предоставлении постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции станциями и отделениями скорой помощи Кыргызской Республики

С целью обеспечения своевременного доступа к постконтактной профилактике ВИЧ-инфекции населения, реализации приоритетных направлений Государственной программы по стабилизации эпидемии ВИЧ-инфекции в Кыргызской Республике на 2012-2016 годы, оказания постконтактной профилактики станциями и отделениями скорой помощи, приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

2. Генеральному директору РМИЦ (Мурзакаримова Л.K.) внести соответствующие изменения в статистический отчет (форма №40 квартальный, полугодовой и годовой) центра экстренной помощи.

Срок: до 1 ноября 2013 года.

3. Генеральному директору РЦ «СПИД» (Чокморова У.Ж.):

3.1. обеспечить диагностическими экспресс-тестами и АРВ-препаратами ОЦПБС/ГЦПБС;

3.2. обеспечить мониторинг за проведением ПКП станциями и отделениями скорой помощи.

4. Главным врачам ОЦПБС (Нарматова Э.Б., Сатарова Э.А., Темиров О.Т., Ниязалиев Б.К., Бектурганов У.Б., Огоева Ш.Б., Бектурсунова А.М.), директору ГЦПБС г.Бишкек (Шаяхметов И.Б.):

4.1. провести обучающие семинары по подготовке специалистов станций и отделений скорой помощи по предоставлению постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции с последующей аттестацией;

4.2. обеспечить антиретровирусными препаратами и экспресс-тестами станции и отделении скорой помощи для проведения ПКП;

4.3. контроль за сроками годности тест-систем и АРВ-препаратов;

4.4. предоставлять в РЦ «СПИД» к 5-му числу последующего месяца информацию о проведенной работе по ПКП.

5. Директорам станций и отделений скорой помощи обеспечить:

5.1. участие специалистов в обучающем семинаре;

5.2. определить ответственного специалиста;

5.3. хранение экспресс-тестов и АРВ-препаратов в соответствии с требованиями;

5.4. проведение ПКП с до- и послетестовым консультированием;

5.5. предоставление ежемесячных отчетов в ОЦПБС о лицах получивших ПКП до 3 числа месяца следующего за отчетным периодом;

5.6. ведение учетно-отчетной медицинской документации, согласно форме №272-1/у (приложение 3).

6. Финансовые расходы по организации мероприятий отнести за счет ГУГ ГФ в Кыргызской Республике.

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Чойбекова К.Н.

Утверждена Приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 22 августа 2013 года №502

Программа семинара «Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции»

Регистрация участников. Знакомство

Ситуация по ВИЧ-инфекции в мире и в Кыргызстане

Видеофильм «Жизненный путь ВИЧ-инфекции»

Основы тестирования и консультирования (ТиК). Дотестовое и послетестовое консультирование при ВИЧ-инфекции

Перерыв на кофе

Защита от ВИЧ-инфекции на рабочем месте и постконтактая профилактика (ПКП). Алгоритм проведение ПКП

Экспресс тестирование на ВИЧ

Практическое занятие — техника постановки экспресс-тестов

Внутренний мониторинг ПКП, функциональные обязанности врачей. Условия хранения, контроль сроков годностей АРВ-препаратов и экспресс тест-систем. Ведение учетно-отчетной документации

Перерыв на кофе

Подведения итогов семинара

Утвержден Приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 22 августа 2013 года №502

Список тренеров семинара «Посконтактная профилактика ВИЧ-инфекции»

РЦ «СПИД», отдел организации диспансерного наблюдения

РЦ «СПИД», отдел организации диспансерного наблюдения

РЦ «СПИД», отдел организации диспансерного наблюдения

РЦ «СПИД», отдел организации диспансерного наблюдения

ГЦПБС г.Бишкек, зав. отделом организации диспансерного наблюдения

ОЦПБС Чуйской области, зав. отделом организации диспансерного наблюдения

ОЦПБС Ыссык-Кульской области, зав. отделом организации диспансерного наблюдения

ОЦПБС Нарынской области, зав. отделом организации диспансерного наблюдения

ОЦПБС Таласской области, зав. отделом организации диспансерного наблюдения

ОЦПБС Ошской области, зав. отделом организации диспансерного наблюдения

ОЦПБС Жалал-Абадской области, зав. отделом организации диспансерного наблюдения

ОЦПБС Баткенской области, зав. отделом организации диспансерного наблюдения

Утвержден Приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 22 августа 2013 года №502

Кыргызской Республики №___

Журнал учета лиц, обратившихся за постконтактной профилактикой и прошедших консультирование и тестирование на ВИЧ-инфекцию

Обстоятельства, характер контакта. Оказан-

ная первая помощь

и согласен на освидетельст-вование на ВИЧ (дата, подпись)

Прохождения экспресс-тестирования на ВИЧ

товое консультиро-вание прослушал (дата, подпись)

в центр СПИД (результат

Утверждена Приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 22 августа 2013 года №502

Читайте так же:  Трудовой договор уборщика служебных помещений

Инструкция по заполнению «Журнала учета лиц, обратившихся за постконтактной профилактикой и прошедших консультирование и тестирование на ВИЧ инфекцию»


1. Общие положения

«Журнала учета лиц, обратившихся за постконтактной профилактикой и прошедших консультирование и тестирование на ВИЧ-инфекцию» (форма №272-1/у), далее журнал, является основным учетно-статистическим документом для отчетных форм №40-здрав «Отчет о деятельности центра (отделения) экстренной помощи».

Журнал ведется для учета лиц, обратившихся за постконтактной профилактикой и проводимой работы по консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекции.

Журнал ведется во всех станциях и отделениях скорой помощи и центрах СПИД, где проводится постконтактная профилактика и забор крови для обследования на ВИЧ-инфекцию (экспресс-методом).

Страницы журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы, скреплены подписью руководителя организации и печатью.

2. Порядок заполнения

Журнал заполняется лицом, оказывающим постконтактную профилактику, проведшим консультирование, аккуратно, разборчиво, без исправлений.

Графы с 1 по 8 (порядковый номер, дата обращения пациента, ФИО, постоянное место жительства и место прописки, контактные данные, место работы, пол, год рождения. Дата, время контакта. Обстоятельства, характер контакта. Оказанная первая помощь. Дата прослушивания дотестового консультирования, подпись. Дата экспресс-тестирования) заполняются в день забора крови на ВИЧ-инфекцию.

Графы с 9 по 12 (результаты обследования на ВИЧ-инфекцию, дата прослушивания послетестового консультирования, подпись. Назначенная ПКП АРВ-препаратами. Перенаправления в центр СПИД — результат ИФА ч-з 1, 3, 6 месяц) заполняются после получения результата анализа и назначения постконтактной профилактики.

Забор крови экспресс-методом на ВИЧ-инфекцию проводится после проведения дотестового консультирования при наличии в журнале подписи исследуемого лица о согласии на освидетельствование на ВИЧ. Результат тестирования выдается после проведения послетестового консультирования при наличии подписи в журнале о прослушивании послетестового консультирования.

Итоги работы по журналу проводятся ежемесячно.

Срок хранения журнала — 25 лет.

Утверждена Приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 22 августа 2013 года №502

Мз профилактика спид приказ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

от 3 июля 2018 года N 91-п

О мероприятиях по постконтактной профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С

1. Утвердить для медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области:

1.1 инструкцию по предупреждению случаев аварийных ситуаций с медицинскими работниками согласно Приложению 1;

1.2 алгоритм проведения мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области согласно Приложению 2;

1.3 алгоритм проведения мероприятий по профилактике бытового заражения ВИЧ-инфекцией согласно Приложению 3;

1.4 алгоритм проведения мероприятий по профилактике гепатитов В и С при регистрации «аварийных ситуаций» согласно Приложению 4.

2. Определить ГУЗ «СГКБ N 2 им. В. И. Разумовского» в качестве уполномоченной медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения области, по оказанию консультативной помощи по вопросам постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С.

3. Главному врачу ГУЗ «СГКБ N 2 им. В. И. Разумовского» Бакал Н. Е.:

3.1 организовать оказание консультативной помощи по вопросам постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С;

3.2 определить ответственных лиц за оказание консультативной помощи по вопросам постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С в рабочее и нерабочее время (праздничные дни).

4. Главному врачу ГУЗ «Центр-СПИД» Потеминой Л. П.:

4.1 назначить ответственного за организацию мероприятий по вопросам профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией;

4.2 обеспечить консультативную и методическую помощь медицинским организациям по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией (срок: постоянно);

4.3 обеспечить контроль за своевременным проведением экстренной химиопрофилактики и последующей организацией диспансерного наблюдения медицинским работникам, пострадавшим в аварийной ситуации при выполнении профессиональных обязанностей, и лицам, пострадавшим в быту (срок: постоянно).

5. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области:

5.1 назначить из числа заместителей главного врача ответственного за организацию мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С;

5.2 обеспечить выполнение алгоритма мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области согласно Приложению 2 (срок: постоянно);

5.3 обеспечить выполнение алгоритма мероприятий по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией в быту согласно Приложению 3 (срок: постоянно);

5.4 использовать для руководства в работе алгоритм проведения мероприятий по профилактике гепатитов В и С при регистрации «аварийных ситуаций» согласно Приложению 4;

5.5 обеспечить строгий учет случаев аварийных ситуаций в «Журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций» (срок: постоянно);

5.6 обеспечить проведение инструктажа по технике безопасности на рабочем месте и порядке действий при аварийных ситуациях (срок: при приеме сотрудников на работу и в дальнейшем 2 раза в год);

5.7 обеспечить наличие аптечек для профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией на рабочих местах медицинских работников, имеющих контакт с биоматериалом (срок: постоянно);

5.8 обеспечить проведение экстренной специфической профилактики медицинским работникам, пострадавшим в результате аварийной ситуации на рабочем месте;

5.9 обеспечить предоставление информации о регистрации аварийных ситуаций в ГУЗ «Центр-СПИД» по телефону: 98-29-07 (срок: в течение 24 часов с момента регистрации);

5.10 обеспечить наличие постоянного запаса лекарственных препаратов для проведения экстренной специфической профилактики для своевременного оказания медицинской помощи;

5.11 обеспечить направление лиц, пострадавших при аварийных ситуациях, в областной консультативно-диагностический центр инфекционных заболеваний ГУЗ «СГКБ N 2 им. В. И. Разумовского»;

5.12 обеспечить проведение санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С с использованием «Памятка для населения по профилактическим мероприятиям в целях предупреждения ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С на случай «аварийной ситуации» согласно Приложению 5.

6. Признать утратившим силу:

7. Приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.

8. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра Мазину Н.В.

Приложение 1. Инструкция по предупреждению случаев аварийных ситуаций с медицинскими работниками

Приложение 1
к приказу министерства
здравоохранения Саратовской области
от 3 июля 2018 года N 91-п

Инструкция по предупреждению случаев аварийных ситуаций с медицинскими работниками

Профилактика передачи ВИЧ, гепатитов В и С при парентеральных вмешательствах в медицинских организациях строится на соблюдении санитарно-противоэпидемического режима, безопасной организации труда и постоянном обучении персонала методам профилактики.

Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С). Поэтому должны соблюдаться общие меры предосторожности при работе с кровью, биологическими жидкостями организма.

При выполнении любых медицинских манипуляций медицинский работник должен быть одет в халат, шапочку, специальную обувь. Использовать средства индивидуальной защиты соответствующих размеров (перчатки, маски, щитки, респираторы, фартуки и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы. Предпочтение отдавать средствам защиты однократного применения.

Все инвазивные диагностические и лечебные манипуляции, проводить в медицинских перчатках (при необходимости в двойных, повышенной прочности). Перчатки необходимы также при контакте со слизистыми оболочками пациентов и использованными инструментами. Снятые перчатки повторно не используются.

Медицинский персонал, имеющий экссудативные поражения кожи или мокнущего дерматита отстраняется от работы по уходу за пациентом. При необходимости выполнения работы все повреждения на коже должны быть закрыты напальчником, лейкопластырем.

При заборе крови на различные исследования применять безопасные технологии (вакуэты, вакуумные пробирки). Нельзя проводить забор крови иглой без шприца, хранить материал с кровью и ее компонентами в открытых емкостях без дезинфицирующих средств.

В работе необходимо использовать технические средства, обеспечивающие безопасность — контейнеры для острых предметов (бесконтактная утилизация медицинских отходов), приспособления для мытья рук (дозаторы), деструкторы игл, иглоотсекатели, устройства для закрывания игл, самозакрывающиеся шприцы, неразборные самоблокирующиеся шприцы, одноразовые безопасные скарификаторы, современный медицинский инструментарий с инженерной защитой от повторного применения.

Нельзя передавать из рук в руки колюще-режущие инструменты (иглы, скальпели, ножницы). Их необходимо положить на стол/лоток, а затем взять в руки или предупредить коллегу о передаче острых предметов. Открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов, порезов перчаток и рук.

Нельзя надевать колпачки на использованные иглы!

Нельзя проводить разборку шприцев после инъекции, сгибать и ломать использованные иглы. Необходимо отделять иглу от шприца только безопасными методами (с помощью иглоотсекателя, иглосъемника, иглодеструктора). Упавшие на пол иглы собирать магнитом.

Острые предметы сбрасывают в непрокалываемые контейнеры.

Нельзя переполнять контейнеры с использованными острыми предметами!

Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, пипеток, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или сывороткой, надо проводить только в резиновых перчатках после предварительной дезинфекции (обеззараживания).

Образцы крови (сыворотки) транспортируются в пробирках, герметично закрытых резиновыми пробками. Бланки заполненных направлений прикладываются отдельно. Бланки направлений в клинико-диагностическую лабораторию категорически запрещается помещать в пробирки с кровью или оборачивать их вокруг пробирок.

Транспортировка биологического материала для лабораторных исследований из отделения в отделение и по территории медицинской организации проводится в закрытых емкостях (контейнерах), подвергающихся дезинфекционной обработке. Транспортировка образцов за пределы медицинской организации проводится в сумках-холодильниках.

Читайте так же:  Смешанный стаж для пенсии мвд

Запрещается использовать пробирки с отбитыми краями, переливать жидкий биоматериал через край сосуда (пробирки, колбы, флакона), удалять необеззараженные сгустки крови из пробирок, флаконов вытряхиванием.

Медицинский персонал должен быть привит против гепатита В.

Рекомендуемый перечень медикаментов, входящих в аптечку для оказания первой медицинской помощи:

1. Йод (калия йодид + этанол) раствор для наружного применения 5% — 1 флакон.

2. Спирт этиловый 70% (этанол) — 100,0 мл.

3. Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2 см) — 3 шт.

4. Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см х 14 см), N 10 — 1 упаковка.

5. Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см) — 2 шт.

Аптечка и инструктивно-методическая документация должны храниться в легкодоступном месте и размещаться в контейнере. Материал контейнера должен обеспечивать многократную дезинфекцию. Контроль правильности хранения и пополнения аптечки возлагается на заведующих отделениями или назначенных ими лиц.

Приложение 2. Алгоритм проведения мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области

Приложение 2
к приказу министерства
здравоохранения Саратовской области
от 3 июля 2018 года N 91-п

Алгоритм проведения мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения области

1. Схема действий при аварийной ситуации.

Характер аварийной ситуации

Алгоритм действий при аварийной ситуации

В случае порезов и уколов кожи

Немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% раствором этилового спирта, смазать ранку 5% спиртовым раствором йода

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы

Обработать кожу 70% раствором этилового спирта, вымыть водой с мылом и повторно обработать 70% раствором этилового спирта

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта

Ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта. Слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть)

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду, обувь

Снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор. Кожу рук и другие участки тела под загрязненной одеждой протереть 70% раствором этилового спирта. Обувь обрабатывают двукратным протиранием ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств

При попадании биологического материала на пол, стены, мебель, оборудование и другие окружающие предметы

Залить загрязненное место любым дезинфицирующим раствором по режиму вирусных гепатитов

При аварии во время работы на центрифуге

Крышку центрифуги медленно открыть только через 30-40 минут (после оседания аэрозоля). Центрифужные стаканы и разбитое стекло помещают в дезинфицирующий раствор. Поверхность крышки, внутренние части центрифуги, ее наружную поверхность дезинфицируют. Дезинфекция центрифуги проводится после отключения ее от электросети. Мероприятия проводятся в средствах индивидуальной защиты (маска, очки, перчатки, халат, шапочка). В помещении, где произошла авария, проводится заключительная дезинфекция

При контакте с биологическим материалом пациента с неизвестным ВИЧ-статусом

Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать пациента на ВИЧ методом экспресс-тестирования с обязательным направлением в СПИД-лабораторию образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ методом ИФА не позднее 3-х суток с момента контакта

2. Функции пострадавшего медицинского работника при аварийной ситуации в медицинской организации:

оказывает медицинскую помощь (самопомощь);

сообщает об аварийной ситуации ответственному за мероприятия по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией, руководителю подразделения, его заместителю и инженеру по охране труда в медицинской организации;

осуществляет запись в «Журнале учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций» (приложение 4 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»).

3. Функции врача-инфекциониста (врача, прошедшего специальную подготовку по ВИЧ/СПИДу и назначенного ответственного лица):

осуществляет сверку паспортных данных пациента с базой данных ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете в ГУЗ «Центр-СПИД»;

при неизвестном ВИЧ-статусе пациента с его письменного согласия необходимо в возможно короткие сроки после контакта провести исследование крови экспресс-методом в медицинской организации с последующим обязательным направлением образца из той же порции крови в СПИД-лабораторию для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА не позднее 3-х суток с момента контакта;

проводит освидетельствование на ВИЧ пострадавшего медицинского работника с письменного информированного согласия в возможно короткие сроки после контакта методом экспресс-тестирования с последующим обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования в ИФА (ближайшие дни после) аварийной ситуации для определения статуса по ВИЧ-инфекции на момент аварийной ситуации. Положительный результат свидетельствует о том, что медработник был уже заражен ВИЧ-инфекцией и контакт не является причиной инфицирования. В случае отрицательного результата обследование проводится через 3, 6, 12 месяцев после аварийной ситуации. Форма информированного согласия на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию приведена в Приложении 2 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;

осуществляет оценку степени риска инфицирования ВИЧ-инфекцией пострадавшего (контакт с биологическим материалом больного ВИЧ-инфекцией; лица, имеющего антитела к ВИЧ; лица, имеющего по эпидемиологическим данным высокий риск заражения ВИЧ; при отсутствии уточняющих данных о потенциальном источнике в кратчайший срок);

информирует сотрудников эпидемиологического отдела ГУЗ «Центр-СПИД» по телефону (845-2) 98-29-07 об аварийной ситуации, о результатах обследования и диспансерного наблюдения пострадавшего медицинского работника;

при получении положительного результата экспресс-теста на ВИЧ у потенциального источника заражения, медицинский работник в кратчайшие сроки после аварийной ситуации направляется: в рабочие дни и часы в областной консультативно-диагностический центр инфекционных заболеваний ГУЗ «СГКБ N 2 им. В. И. Разумовского» (для получения консультативной помощи и для решения вопроса о назначении специфической профилактики), контактные телефоны (845-2)39-28-36, 89003126641; в нерабочие дни: в инфекционное приемное отделение ГУЗ «СГКБ N 2 им. В.И. Разумовского», контактный телефон: (845-2) 39-28-27.

4. Рекомендуемые мероприятия и их оформление в медицинской документации.

В направлении необходимо указать: Ф.И.О. пострадавшего, год рождения, домашний адрес, контактный телефон, дата и время аварийной ситуации, наличие ВИЧ-статуса у пациента, подпись ответственного лица и дату направления. Перед назначением антиретровирусной терапией женщинам детородного возраста и живущим половой жизнью необходимо сделать тест на беременность, уточнить, не кормит ли ребенка грудью.

В направлении на исследование в лабораторию ГУЗ «Центр-СПИД» образцов плазмы (или сывороток) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения и контактного лица, указать: «код N 120», «аварийная ситуация и Ф.И.О.». Данные образцы плазмы (или сывороток) хранятся в лаборатории ГУЗ «Центр-СПИД» в течение 12 месяцев.

Химиопрофилактика ВИЧ-инфекции назначается как можно раньше в первые 2 часа, но не позднее 72 часов, запас лекарственных препаратов должен хранится в каждой медицинской организации (лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин) с возможным доступом в любое время дня (в том числе в ночное время и в выходные дни). Химиопрофилактика ВИЧ назначается при аварийных ситуациях, связанных с повреждением кожных покровов, попадании контаминированного биологического материала на поврежденную кожу или на слизистые, если источник инфекции больной ВИЧ-инфекцией или лицо, имеющее по эпидемиологическим данным высокий риск заражения ВИЧ.

При выявлении побочных эффектов от применения препаратов, изменении самочувствия и эмоционального состояния, появлении лихорадки, сыпи, лимфоаденопатии, для корректирования схем химиопрофилактики ВИЧ-инфекции (в том числе при непереносимости препаратов, или наличии противопоказаний к ним) пострадавшего необходимо направить в ГУЗ «Центр-СПИД». Дополнительно необходимо проинформировать пострадавшего о том, что он может послужить источником ВИЧ-инфекции в течение всего периода наблюдения, поэтому рекомендуется практиковать безопасные сексуальные отношения, не планировать беременность, отказаться от донорства в течение 12 месяцев. Проводится эпидемиологическое расследование причины травмы и устанавливается связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей. Результаты эпидемиологического расследования оформляются «Актом о медицинской аварии в учреждении» (приложение 5 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции») в день аварийной ситуации, который необходимо предоставить в ГУЗ «Центр — СПИД». Если аварийная ситуация произошла в вечернее время или в выходной день «Акт о медицинской аварии в учреждении» оформляется в первый рабочий день после аварийной ситуации.

Осуществляется выполнение рекомендации по лечению и диспансерному наблюдению.

По истечении года при отрицательных результатах лабораторных исследований пострадавший снимается с диспансерного наблюдения. Расследование и учет профессиональных заболеваний, а также мероприятия в случае подозрения на заражение ВИЧ-инфекцией при исполнении профессиональных обязанностей проводятся в соответствии с действующим законодательством.

В случае выявления факта заболевания, возникшего во взаимосвязи с аварийной ситуацией, в результате которой были получены увечья, телесные повреждения, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавшего на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо смерть, составляются: «Акт о случае профессионального заболевания» и «Акт о несчастном случае на производстве».

Приложение 3. Алгоритм проведения мероприятий по профилактике бытового заражения ВИЧ-инфекцией

Приложение 3
к приказу министерства
здравоохранения Саратовской области
от 3 июля 2018 года N 91-п

Алгоритм проведения мероприятий по профилактике бытового заражения ВИЧ-инфекцией

1. Схема действий при профилактике бытовых заражений ВИЧ-инфекцией.