Мед экспертиза виды

Глава 7. Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование (ст.ст. 58 — 65)

Глава 7. Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Медицинская экспертиза

Проводим судебно-медицинскую экспертизу по гражданским, арбитражным и уголовным делам.

Вам требуется провести судебную или внесудебную медицинскую экспертизу?

Вам нужна комплексная судебно-медицинская экспертиза?

Вы хотите сделать экспертизу качества медицинской помощи?

Эксперты из АНО Бюро судебных экспертиз проведут для вас независимые судебные и внесудебные медицинские экспертизы!

Качественно, в кратчайшие сроки и по оптимальной цене.

В медицинской деятельности определение, что явилось причиной вреда здоровью, в каком отношении находятся действия (бездействие) врачующего лица к негативным последствиям, представляет собой сложную задачу, которую в состоянии решить лишь профессионалы в медицине, каковыми и являются наши эксперты.

Но даже если Вы обратитесь к профессионалам в судебно-медицинской экспертизе, все же не стоит считать и надеяться на то, что судебно-медицинская экспертиза (СМЭ) окончательно решит все Ваши вопросы в отношении привлечения к ответственности лица, предположительно виновного в тех или иных действиях (бездействии) медицинского характера. Установление наличия юридически значимых причинно-следственных связей и обстоятельств, имеющихся по конкретному делу, является прерогативой суда. Без медицинской экспертизы (как внесудебной, так и судебной) тут не обойтись.

Проведение судебно-медицинской экспертизы может быть поручено и проведено несколькими врачами при участии судебного медика и специалистов, познания которых необходимы для решения конкретных вопросов (педиатр, хирург, терапевт, акушер-гинеколог и т.д.).

Основные виды медицинских экспертиз

  • Независимая медицинская экспертиза, а также судебно-медицинская экспертиза.
  • Медицинская экспертиза по документам и судебно-медицинская экспертиза по материалам дела.
  • Врачебная экспертиза или экспертиза врачебных ошибок.
  • Судебная экспертиза трупа и экспертиза живых лиц.
  • Психиатрическая и психологическая экспертиза.

Все эти и другие виды судебно-медицинских экспертиз являются востребованными и некоторые из них довольно сложные при проведении. Данные экспертизы проводят судебно-медицинские эксперты АНО «Бюро судебных экспертиз» в Москве, Московской области и других городах России.

Мед экспертиза виды

Исследуемые объекты и документы

Медицинская экспертиза проводится с целью выявления факта причинения вреда здоровья, определения степени, характера и локализации повреждений, тяжести причинения вреда здоровью, степени утраты трудоспособности, механизма причинения такого вреда, а также взаимосвязи причинения вреда здоровью с каким-либо конкретным событием.

Независимая медицинская экспертиза занимается исследованием живых лиц и трупов опосредовано, через материалы судебного дела. Для этого исследования экспертам предоставляются все необходимые документы, включая историю болезни, амбулаторные карты, акты, заключения, протоколы и пр.

Все более популярной становится экспертиза качества медицинской помощи. В рамках ее проведения устанавливается своевременность оказания помощи, верность выбора методов диагностики и лечения, выявляются нарушения и врачебные ошибки. Среди нарушений, совершаемых врачами, может быть постановка окончательного диагноза без проведения полного обследования, выписка необходимых лекарств без учета индивидуальной непереносимости пациента или взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Все эти факторы может выявить судебно-медицинская экспертиза путем досконального изучения представленных судом материалов, а также запроса у суда необходимых документов.

Назначение медицинской экспертизы проводится путем вынесения постановления или определения, в котором перечисляются вопросы на судебно-медицинскую экспертизу, описываются некоторые данные для эксперта. Проведение медицинской экспертизы часто сопровождается привлечением медицинских экспертов узкой специализации, что является необходимым в связи с широким перечнем задач данной экспертизы. Именно поэтому в определении суда не рекомендуется указывать закрытый перечень экспертов, которым руководителем может быть поручено проведение медицинского исследования, а предоставить возможность экспертному учреждению расширить комиссию экспертов при необходимости.

Судебно-психиатрическая экспертиза назначается по делам, связанным с имущественными и трудовыми спорами, признанием гражданина недееспособным, недобровольным оказанием психиатрической помощи и госпитализации. В круг ее задач входит и определение вреда здоровья, нанесенного неправильными постановкой диагноза и лечением. Психиатрическая экспертиза в связи со сложностью исследования и повышенной значимостью часто носит комиссионный характер, что указывается в определении суда. Также судами нередко назначается комплексная психолого-психиатрическая экспертиза, что обусловлено их взаимосвязью, принадлежностью к взаимопроникающим областям научного медицинского знания, а также применением взаимодополняющих методов исследования.

Психологическая экспертиза исследует закономерности и особенности протекания психической деятельности лица. Она назначается в том числе по делам, связанных с определением порядка участия родителей в воспитании ребенка, места его проживания, ограничением или лишением родительских прав, установлении опеки или попечительства. Судебно-психологическая экспертиза также занимается установлением психического состояния лица, выявлением нравственных страданий, переживаний. Проводится такое исследование для установления факта причинения лицу морального вреда, связи его переживаний с каким-либо событием, а также степени, характера и длительности таких страданий. Проведение такого исследования позволит в дальнейшем определить величину морального вреда и компенсировать его с другой стороны.

При необходимости установления потребности у лица в социальной защите проводится медико-социальная экспертиза. В круг ее задач входит исследование, связанное с ограничением жизнедеятельности, вызванным каким-либо заболеваниями, травмами, а также врожденным состоянием.

Рекомендованные вопросы на разрешение эксперту:

Какие имеются повреждения (заболевания) у данного лица?

Возможно ли причинение таких повреждений при помощи данного предмета?

Имеет ли данное лицо возможность выполнения определенных действий?

Необходимо ли данному лицу оказание медицинской помощи?

Какова степень утраты трудоспособности данного лица?

Какова тяжесть вреда здоровью, причиненного данному лицу?

Связана ли утрата трудоспособности с данным событием?

Своевременно ли и в нужном ли объеме была оказана медицинская помощь данному лицу?

Правильно ли был установлен данному лицу диагноз?

Верно ли было назначено данному лицу лечение?

Какие недостатки были допущены при оказании данному лицу медицинской помощи?

Какие неблагоприятные последствия наступили в результате данного лечения?

Возможен ли был в данной ситуации благоприятный исход в случае своевременного и правильного оказания медицинской помощи?

Испытывает ли данное лицо нравственные страдания?

Могло ли лицо отдавать себе отчет при совершении данных действий?

Могло ли лицо воспринимать данные обстоятельства и давать о них объяснения?

4. Виды судебно-медицинской экспертизы

Судебно-медицинская экспертиза может быть первичной, дополнительной, повторной, комиссионной, комплексной.

Если после производства первичной экспертизы в ходе расследования возникают новые вопросы к эксперту или пересматриваются ранее разрешенные экспертом вопросы в связи с предоставлением ему новых материалов, экспертиза называется дополнительной .

Повторную экспертизу назначают в случае необоснованного заключения эксперта или при наличии сомнений в его правильности поручают другому эксперту или экспертам. Назначение повторной экспертизы должно быть мотивировано в постановлении следователя.

Комиссионная судебно-медицинская экспертиза проводится по наиболее сложным вопросам, разрешаемым коллегиально либо с привлечением врачей других специальностей.

Если по результатам проведенных исследований мнения экспертов по поставленным вопросам совпадают, то ими составляется единое заключение. В случае возникновения разногласий каждый из экспертов дает отдельное заключение по вопросам, вызвавшим разногласие.

Сущность комплексной экспертизы заключается в том, что представители разных специальностей, изучая одни и те же или разные объекты, на основе сопоставления и анализа полученных результатов решают качественно новую задачу, которую не в состоянии разрешить каждый из них в отдельности.

В заключении экспертов, участвующих в производстве комплексной судебной экспертизы, указывается, какие исследования и в каком объеме провел каждый эксперт, какие факты он установил и к каким выводам пришел. Каждый эксперт, участвовавший в производстве комплексной судебной экспертизы, подписывает ту часть заключения, которая содержит описание проведенных им исследований, и несет за нее ответственность.

1) если это необходимо для проведения исследований и дачи заключения, ходатайствовать перед руководителем соответствующего государственного судебно-экспертного учреждения о привлечении к производству судебной экспертизы других экспертов;

2) делать заявления по поводу неправильного истолкования участниками процесса его заключения или показаний, подлежащие занесению в протокол следственного действия или судебного заседания;

3) обжаловать действия органа или лица, назначившего судебную экспертизу, если они нарушают права эксперта, в установленном законом порядке. Эксперт также имеет права, предусмотренные соответствующим процессуальным законодательством;

Читайте так же:  Развод в контакте про айфоны

4) знакомиться с материалами уголовного дела, относящимися к предмету судебной экспертизы;

5) ходатайствовать о предоставлении ему дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения, или привлечении к производству судебной экспертизы других экспертов.

5. Оценка заключения эксперта. Обязанности, права и ответственность судебно-медицинских экспертов

Письменный документ, отражающий ход и результаты исследований, проведенных экспертом, является заключением эксперта . Оно не является обязательным для лица, производящего дознание, следователя, прокурора и суда, но несогласие с заключением эксперта должно быть мотивировано.

Поскольку факты, установленные экспертом и содержащиеся в его заключении, являются одним из видов судебных доказательств, судебно-следственные органы оценивают заключение эксперта с точки зрения научной достоверности и доказательного значения выводов эксперта.

Федеральный закон от 31.05.2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» предусматривает определенные обязанности и права эксперта (ст. 16, 17).

Эксперту необходимо принять к производству порученную ему руководителем соответствующего государственного судебно-экспертного учреждения судебную экспертизу, дать обоснованное и объективное заключение по поставленным перед ним вопросам, провести полное исследование представленных ему объектов и материалов дела.

Если поставленные вопросы выходят за пределы специальных знаний эксперта, объекты исследований и материалы дела непригодны или недостаточны для проведения исследований и дачи заключения, эксперту необходимо составить мотивированное письменное сообщение о невозможности дать заключение и направить данное сообщение в орган или лицу, которые назначили судебную экспертизу.

Эксперт не имеет права разглашать сведения, которые стали ему известны в связи с производством судебной экспертизы, в том числе сведения, которые могут ограничить конституционные права граждан, а также сведения, составляющие государственную, коммерческую или иную охраняемую законом тайну.

Эксперт обязан обеспечить сохранность представленных объектов исследований и материалов дела.

Эксперт также исполняет обязанности, предусмотренные соответствующим процессуальным законодательством.

Эксперт не имеет права:

1) принимать поручения о производстве судебной экспертизы непосредственно от каких-либо органов или лиц, за исключением руководителя государственного судебно-экспертного учреждения;

2) осуществлять судебно-экспертную деятельность в качестве негосударственного эксперта; самостоятельно собирать материалы для производства судебной экспертизы;

3) вступать в личные контакты с участниками процесса, если это ставит под сомнение его незаинтересованность в исходе дела;

4) сообщать кому-либо о результатах судебной экспертизы, за исключением органа или лица, ее назначивших;

5) уничтожать объекты исследований или изменять их свойства без разрешения органа или лица, назначивших судебную экспертизу.

6. Организация судебно-медицинской службы в Российской Федерации.

Центр судебно-медицинской экспертизы РФ является высшим органом судебно-медицинской службы в нашей стране. Он включает Бюро главной судебно-медицинской экспертизы РФ и Научно-исследовательский институт судебной медицины.

Основные судебно-медицинские учреждения, обслуживающие запросы органов следствия, суда, – республиканские, краевые, областные и городские бюро судебно-медицинских экспертиз.

Бюро судебно-медицинской экспертизы содержит структурные подразделения:

1) отдел судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц;

2) отдел судебно-медицинской экспертизы трупов с судебно-гистологическим отделением;

3) судебно-медицинская лаборатория, в составе которой имеются судебно-биологическое, медико-криминалистическое, судебно-химическое, биохимическое отделения;

4) районные, межрайонные и городские отделения бюро судебно-медицинской экспертизы;

5) хозяйственная часть; 6) организационно-методический отдел.

Объектами судебно-медицинских экспертиз являются живые люди, трупы, материалы уголовных и гражданских дел, вещественные доказательства (подозреваемое орудие, одежда, следы выделений человека). Право эксперта давать заключение является одновременно и его обязанностью. Эксперт имеет право в пределах своей компетенции давать заключение и по вопросам, хотя и не поставленным в постановлении о назначении экспертизы, но имеющим отношение к конкретному предмету экспертного исследования.

Каждая экспертиза или судебно-медицинское исследование завершается составлением документа, который при наличии постановления следственных органов или определения суда именуется заключением эксперта , а при их отсутствии – актом судебно-медицинского исследования . Порядок составления таких документов предусмотрен УПК РФ. Заключение эксперта, полученное с нарушением закона, не может быть положено в основу обвинительного приговора.

Оба документа имеют три части: вводную, исследовательскую и выводы (в акте – собственно заключение) и составляются с учетом определенных требований. Документы подписывает эксперт (или эксперты), непосредственно проводивший экспертизу, указывается, кто при этом присутствовал (следователь, врач). Документ составляется в двух экземплярах, один из которых остается в архиве, другой направляется в учреждение, назначившее экспертизу. Документы заверяются печатью экспертного учреждения. Эксперт не вправе разглашать сведения об обстоятельствах уголовного дела и иные сведения, ставшие ему известными в связи с производством экспертизы.

Виды медицинской экспертизы

Процессы интеграции привели к проникновению достижений различных наук в область права. Таким образом, с целью отправления правосудия в судебный процесс привлекаются медицинские экспертные заключения. Под термином «медицинская экспертиза» подразумеваются проводимые в определенном порядке исследования, направленные на установление состояния здоровья граждан, на определение их способности выполнять трудовую или другую деятельность и на установление причинно-следственных связей между состоянием здоровья человека и влиянием каких-либо событий или факторов.

Экспертиза может проводиться как государственными, так и негосударственными учреждениями, имеющими различные правовые формы. Независимая военно-врачебная экспертиза проводится в рамках судебного процесса. Выделяют следующие виды медицинской экспертизы:

  • экспертиза временной нетрудоспособности;
  • судебно-медицинская и судебно-психиатрическая;
  • медико-социальная;
  • военно-врачебная;
  • экспертиза профессиональной пригодности и зависимости заболевания от профессии;
  • экспертиза качества оказания медицинской помощи.

Медицинские исследования, определяющие состояние здоровья человека, значимы для юриспруденции и являются так называемым медицинским освидетельствованием. При помощи системы методов медицинского осмотра возможно установить, в каком состоянии находился человек в момент совершения им определенных действий.

Виды медицинского освидетельствования:

  • освидетельствование на состояние наркотического, алкогольного или другого токсического опьянения;
  • на существование медицинских противопоказаний к управлению автомобилем;
  • на существование медицинских противопоказаний к владению оружием;
  • психиатрическое освидетельствование.

Психиатрическое освидетельствование должно проводиться в соответствии с законодательством Российской Федерации и обеспечивать права и гарантии граждан на получение психиатрической помощи надлежащего качества.

Результаты медицинского исследования оформляются в виде письменного медицинского экспертного заключения, в котором описываются ход и методы исследования, а также делаются основные выводы. Процедура рецензирования медицинских экспертиз возможна, но не во всех случаях. Зачастую в случае возникновения сомнений в достоверности результатов медицинских исследований проводят повторную экспертизу. В качестве эксперта может выступать медицинский работник или эксперт различных медицинских учреждений. В настоящее время существует широкий спектр учреждений, оказывающих экспертные услуги. Большая доля проведенных экспертиз приходится на государственные учреждения. Однако кафедры медицинских ВУЗов, лаборатории и некоторые другие заведения также могут проводить медицинские экспертизы любого характера.

Если эксперт имеет личную заинтересованность в исходе дела или допускает свою некомпетентность в вопросах экспертизы, он имеет право заявить самоотвод на любой стадии разбирательства. Также мотивированный отвод медицинского эксперта могут заявить и участники экспертизы.

Медицинская экспертиза в наши дни является одной из самых важных в судебном процессе и на стадии досудебного разбирательства.

Судебная экспертиза

Нередко при рассмотрении гражданского дела либо при проведении предварительного расследования по уголовному делу возникает необходимость в рассмотрении вопросов, требующих специальных познаний в различных областях, при этом суд и стороны такими знаниями не обладают. В связи с чем, судебная экспертиза выступает эффективным средством для решения данных вопросов и играет огромную роль в качественном и всестороннем рассмотрении дел.

Фактические данные, которые содержатся в заключение эксперта, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела, являются доказательствами.

Общие положения о судебной экспертизе

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 31.05.2001 № 73-ФЗ (в редакции ФЗ от 24.07.2007 № 214-ФЗ) «О государственной судебно – экспертной деятельности в Российской Федерации» судебная экспертиза – это процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем, в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу.

В рамках предварительного расследования уголовного дела судебную экспертизу назначает следователь на основании вынесенного им постановления (статья 195 Уголовно – процессуального кодекса РФ). По гражданскому делу судебную экспертизу назначает суд по своей инициативе либо по ходатайству сторон на основании определения суда (статья 80 Гражданского процессуального кодекса РФ).

Судебная экспертиза может проводиться в судебном заседании, а также вне его пределов (статья 84 Гражданского процессуального кодекса РФ).

Читайте так же:  Дешевая страховка тольятти

Экспертиза как доказательство в процессе

Согласно статье 55 Гражданского процессуального кодекса РФ заключение эксперта является доказательством по гражданскому делу. Однако, как доказательство по делу оно не имеет заранее установленной силы, является необязательным для суда, и оценивается только в совокупности с другими доказательствами. То есть оно может быть положено в обоснование судебного решения только в том случае, если отвечает определенным Гражданским процессуальным кодексом РФ требованиям (относимости, допустимости, достоверности), а также в достаточной и взаимной связи в совокупности с другими доказательствами. Данное положение закреплено в статьях 67 и 86 ГПК РФ. Аналогичные требования предъявляются к заключению эксперта как к доказательству при расследовании и рассмотрении уголовного дела.

Если суд посчитает, что материалов гражданского дела достаточно для вынесения решения, он вправе не назначать судебную экспертизу.

В случае, если заключение эксперта отклоняется судом в качестве доказательства по делу, это должно быть в обязательном порядке мотивировано судом в решении.

Следует отметить, что если истец или ответчик уклоняются от участия в экспертизе и не предоставляют экспертам необходимых материалов и документов для исследования и в иных случаях, если по обстоятельствам дела и без участия этой стороны экспертизу провести невозможно, суд в зависимости от того, какая сторона уклоняется от экспертизы, а также какое для нее она имеет значение, вправе признать факт, для выяснения которого экспертиза была назначена, установленным или опровергнутым (часть 3 статьи 79 Гражданского процессуального кодекса РФ).

Виды судебной экспертизы

В настоящий момент отдельный нормативно – правовой акт, определяющий перечень видов судебных экспертиз, не принят.

Однако, анализ действующего процессуального законодательства, а также некоторых подзаконных нормативно – правовых актов позволяют сделать некоторые выводы о видах судебных экспертиз.

В гражданском процессе выделяют следующие виды судебных экспертиз (статьи 79, 82, 83, 87 Гражданско – процессуального кодекса Российской Федерации):

  • судебная экспертиза (первичная) (назначается судом для решения вопросов, требующих специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла при рассмотрении гражданского дела и производится государственными судебными экспертами или иными экспертами из числа лиц, обладающих специальными знаниями);
  • комплексная экспертиза (назначается судом, если установление обстоятельств по делу требует одновременного проведения исследований с использованием различных областей знания или с использованием различных научных направлений в пределах одной области знания; при проведении данного вида экспертизы участвуют несколько экспертов; но её эксперты формулируют общий вывод об обстоятельствах и излагают его в заключении; эксперты, которые не участвовали в формулировании общего вывода или не согласны с ним, подписывают только свою исследовательскую часть заключения);
  • комиссионная экспертиза (назначается судом для установления обстоятельств двумя или более экспертами в одной области знания; эксперты совещаются между собой и, придя к общему выводу, формулируют его и подписывают заключение; эксперт, не согласный с другим экспертом или другими экспертами, вправе дать отдельное заключение по всем или отдельным вопросам, вызвавшим разногласия);
  • дополнительная экспертиза (назначается судом в случаях недостаточной ясности или неполноты заключения эксперта, её проведение поручается тому же или другому эксперту; в определение суда о её назначении излагаются мотивы несогласия суда с ранее данными заключениями эксперта);
  • повторная экспертиза (назначается судом в связи с возникшими сомнениями в правильности или обоснованности ранее данного заключения, наличием противоречий в заключениях нескольких экспертов; проведение повторной экспертизы также поручается другому эксперту или экспертам; в определении суда о её назначении должны быть изложены мотивы несогласия суда с ранее данными заключениями эксперта или экспертов).

Аналогичные виды экспертиз выделяют и в уголовном процессе (статьи 195 – 207 Уголовно – процессуального кодекса РФ).

При определении вида судебных экспертиз можно ориентироваться на Приказ Минюста РФ от 27.12.2012 № 237, которым утвержден Перечень родов (видов) судебных экспертиз, выполняемых в федеральных бюджетных учреждениях.

Например, данный перечень предусматривает следующие виды экспертиз, которые можно отнести и к судебным: почерковедческая экспертиза, автороведческая экспертиза, техническая экспертиза документов, фототехническая экспертиза, трасологическая экспертиза, криминалистическая экспертиза видео- и звукозаписей, экспертиза оружия и следов выстрела, взрывотехническая экспертиза, криминалистическая экспертиза материалов, веществ и изделий, почвоведческая экспертиза и другие.

Частью 2 статьи 58 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» выделяют судебно – медицинскую и судебно – психиатрическую экспертизу.

Данные виды экспертиз проводятся в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в соответствии с законодательством РФ о государственной судебно-экспертной деятельности.

Заключение эксперта и мнение специалиста

Заключение эксперта отличается от мнения специалиста, которого также привлекают для рассмотрения дела.

В силу статьи 55 Гражданского процессуального кодекса РФ заключение эксперта относится к доказательствам по делу, в то время как мнение специалиста не является таковым.

Согласно статье 188 Гражданского процессуального кодекса РФ специалиста привлекают для получения консультаций, пояснений и оказания непосредственной технической помощи (фотографирования, составления планов и схем, отбора образцов для экспертизы, оценки имущества) в необходимых случаях при осмотре письменных или вещественных доказательств, воспроизведении аудио- или видеозаписи, назначении экспертизы, допросе свидетелей, принятии мер по обеспечению доказательств.

Однако, оба этих процессуальных лица должны обладать специальными знаниями в различных областях.

Требования к экспертам, проводящим судебные экспертизы

Конкретных требований, для назначения судебным экспертом действующее процессуальное законодательство не устанавливает.

Но анализ правовых норм, позволяет сделать следующие выводы:

  • Во – первых, судебный эксперт должен обладать специальными познаниями (статья 85 Гражданского процессуального кодекса РФ, статья 57 Уголовно- процессуального кодекса РФ);
  • Во — вторых, наличие образования, специальности, стажа работы в определенной области (статья 204 Уголовно — процессуального кодекса РФ);
  • В – третьих, судебный эксперт, работающий в государственных судебно – экспертных учреждениях, должен иметь высшее образование и получивший дополнительное профессиональное образование по конкретной экспертной специальности (статья 13 Федерального закона от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебно – экспертной деятельности в РФ»).

Требования к образованию судебного эксперта по гражданским делам Гражданский процессуальный кодекс РФ не предъявляет.

В силу статьи 41 Федерального закона от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебно – экспертной деятельности в РФ» на лиц, обладающих специальными знаниями в области науки, техники, искусства или ремесла, но не являющимися государственными судебными экспертами, распространяются требования об образовании, специальности и стаже работы.

Особенности порядка назначения и проведения судебной экспертизы

Судебная экспертиза считается назначенной со дня вынесения соответствующего определения или постановления.

При рассмотрении гражданского дела стороны при назначении судебной экспертизы обладают определенными правами, а именно:

  • Представлять суду вопросы, подлежащие разрешению при проведении экспертизы;
  • Просить суд назначить проведение экспертизы в конкретном судебно – экспертном учреждении или поручить её конкретному эксперту;
  • Заявлять отвод эксперту;
  • Ходатайствовать о повторной, дополнительной, комплексной или комиссионной экспертизы.

Определение окончательного круга вопросов, по которым требуется провести судебную экспертизу, в силу закона остается прерогативой суда (часть 2 статьи 79 ГПК РФ).

За дачу заведомо ложного заключения эксперт предупреждается судом (дознавателем, следователем) или руководителем судебно-экспертного учреждения, если экспертиза проводится специалистом этого учреждения, об ответственности, предусмотренной Уголовным кодексом Российской Федерации.

Судебная экспертиза производится государственными судебными экспертами и иными экспертами из числа лиц, обладающих специальными знаниями (статья 79 ГПК РФ).

На основании проведенных исследований с учетом их результатов эксперт от своего имени или комиссия экспертов дают письменное заключение и подписывают его. Подписи эксперта или комиссии экспертов удостоверяются печатью государственного судебно-экспертного учреждения.

Расходы на проведение судебной экспертизы

Необходимо отметить особенности несения бремени расходов на экспертизу при рассмотрении гражданского дела, которые закреплены в статье 96 ГПК РФ.

Медицинская экспертиза

Медицинская экспертиза – один из видов исследований, проводимый специалистами, владеющими познаниями в сфере медицины.

Расскажем, какие виды мед экспертиз выделяет ФЗ «Об охране здоровья», какие вопросы рассматриваются в ходе них. Приведем ссылки на нормативные акты, расскажем, как оспорить.

Виды медицинских экспертиз

Медицинская экспертиза – это разновидность экспертизы, особенностью которой является предмет ее исследования (здоровье пациента, его способность трудиться, а также установление причин ухудшения состояния здоровья пациента).

Полезные документы

В зависимости от объекта и целей исследования выделяются следующие виды медицинских экспертиз:

  • экспертиза временной нетрудоспособности;
  • медико-социальная;
  • судебная психиатрическая и медицинская экспертизы;
  • на профессиональную пригодность;
  • экспертиза качества медпомощи.
  • Читайте так же:  Нижний новгород нотариус проспект ленина

    Разработка документов

    Порядок организации экспертизы временной нетрудоспособности закон не регулирует. Клиники разрабатывают его сами. В ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 10» разработали свои локальные акты. Документы доступны для скачивания подписчикам журнала «Заместитель главного врача» или пользователям демодоступа.

    Экспертиза временной нетрудоспособности

    МЭ временной нетрудоспособности проводится со следующими целями:

    • определить, способен ли человек работать;
    • нуждается ли человек в переводе на другую должность в связи с состоянием своего здоровья;
    • рекомендовано ли пациенту направление на МСЭ с целью оформления инвалидности.

    Понятие временной нетрудоспособности

    Состояние временной нетрудоспособности означает, что человек в течение определенного периода времени не может выполнять свои обычные трудовые обязанности частично или в полной мере.

    1. Временная нетрудоспособность в полном объеме означает, что до полного своего выздоровления работник не сможет выполнять свою работу.
    2. Частичная утрата трудоспособности подразумевает, что сотрудник может выполнять свою обычную работу в меньшем объеме или выполнять более легкую работу без ущерба для здоровья.

    Медицинская экспертиза этого вида не ставит своей целью простое установление диагноза пациенту. В этом случае болезнь и нетрудоспособность неравнозначны. Специалисты должны определить, что с определенной болезнью конкретному человеку сложно выполнять свою работу или невозможно.

    При определенном заболевании человек одной профессии может трудиться, а другой – нет (например, при повреждении кисти пианист работать не может, а бухгалтер может).

    • возможность скачивать шаблоны документов
    • доступ к просмотру видеотренингов ведущих экспертов
    • доступ к журналам для главного врача и его заместителей

    Активировать доступ

    Кто имеет право проводить экспертизу временной нетрудоспособности

    Для того, чтобы получить листок нетрудоспособности, пациент должен обратиться в медучреждение по месту жительства.

    Медицинская экспертиза проводится:

    1. Лечащим врачом-терапевтом.
    2. Фельдшером, на которого в некоторых ситуациях возлагаются обязанности врача.
    3. При стоматологических болезнях – врач-стоматолог или зубной врач.
    4. Комиссия врачей медучреждения.

    Порядок проведения экспертизы определен в приказе Минздрава РФ № 625н от 23.08.2016 года.

    Врачебная экспертиза временной нетрудоспособности проводится в следующих случаях:

    • когда пациент заболел, получил травму или находится в ином состоянии, которое обуславливает временную невозможность трудиться;
    • пациента необходимо направить в санаторий на долечивание;
    • пациент не может трудиться в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи;
    • пациенту планируется в стационарных условиях установить протез;
    • пациентке необходимо оформить отпуск по беременности и родам по месту работы;
    • в связи с усыновлением ребенка.

    Как учитывать листки нетрудоспособности

    В рекомендации Справочной Системе «Главный врач» эксперт подробно рассказала, как учитывать листки нетрудоспособности по новым правилам.

    Светлана Суворова, кандидат медицинских наук, независимый эксперт по организации здравоохранения и управлению персоналом медорганизаций:

    Правила учета листков нетрудоспособности прописаны в Инструкции ФСС и Минздрава. Рекомендация подскажет, как их применять, какие учетные документы вести и что грозит, если нарушить Инструкцию.

    В материале подписчики или пользователи демодоступа могут скачать 5 образцов по учеты и регистрации листов ВН.

    Медико-социальная экспертиза

    Медико социальную экспертизу проводят для того, чтобы определить:

    • способен ли пациент материально обеспечивать свою жизнь;
    • может ли пациент следить за собой, осуществлять бытовую работу;
    • требуется ли пациенту помощь третьих лиц в самообслуживании и уходе.

    Данная мед экспертиза дает пациенту право по медицинским показаниям получить инвалидность.

    Порядок проведения МСЭ регулируется приказом Минтруда РФ № 59н от 29.01.2014 года.

    Право на проведение предоставлено учреждениям, которые подведомственны Министерству труда РФ:

    1. Федеральное бюро МСЭ.
    2. Региональные отделения бюро МСЭ.
    3. Главные бюро, в которых врачебная экспертиза проводится для сотрудников, трудящихся в отдельных отраслях.
    4. Городские и районные бюро МСЭ.

    Кто вправе претендовать на медико-социальную экспертизу

    Исследование проводится для пациентов по месту их жительства с целью оформления инвалидности, а также для определения уровня способности к труду гражданина.

    Другой вариант экспертизы – проведение изучения причины смерти умершего военного или инвалида для того, чтобы оказать меры поддержки членам его семьи.

    Регламентом Федерального бюро МСЭ предусмотрены и другие случаи, в которых проводится это исследование.

    Судебно-медицинская экспертиза

    Наиболее регламентированное исследование и одновременно предусмотренное законом процессуальное действие, в результате которого эксперт выносит свое заключение.

    Основанием для проведения экспертизы является перечень случаев, когда в целях расследования преступления следственным органам необходимо мнение специалиста, обладающего специальными медицинскими знаниями.

    Основная цель, которую преследует данная врачебная экспертиза – установить обстоятельства, которые могут выступать в качестве доказательства в рамках уголовного или гражданского дела.

    Часто проводятся с целью охраны здоровья граждан и разрешения споров между пациентами и медучреждениями.

    Заключение эксперта может являться доказательством по делу, оценивает его суд в рамках судебного заседания.

    Когда изучать заключение экспертов

    Результаты судебно медицинской экспертизы следует внимательно изучить до их оценки в судебном заседании. До суда главный врач или юрист медучреждения, которое выступает в деле ответчиком, может изучить дело и подготовить свои возражения на выводы экспертов.

    Поскольку медицинская экспертиза – серьезное доказательство по делу, и часто является причиной проигрыша медучреждения в суде, изучить заключение следует заранее. Когда это лучше сделать.

    Эксперт направит результаты в суд после составления заключения. Далее суд назначит дату процесса и известит об этом стороны. Как только повестка или иное сообщение поступило в медучреждение, юрист должен связаться с судом и записаться на ознакомление с материалами дела

    Далее, в ходе посещения суда каждую страницу экспертного заключения и других материалов нужно сфотографировать, а затем внимательно изучить.

    Военно-врачебная экспертиза

    Это отдельный и особый вид медицинских исследований. При ее проведении эксперты руководствуются законодательством Российской Федерации о военной службе.

    Зачем нужна военно-врачебная экспертиза

    В ФЗ «Об охране здоровья» изложены не только виды медицинских экспертиз, но и их основные цели. Так, в рамках военно-врачебной экспертизы врачи определяют:

    • годен ли гражданин к несению военной службы;
    • годен ли гражданин к обучению по выбранной военной специальности;
    • фактическую связь с диагностированным у военного заболеванием и несением воинской службы.

    Подробнее об экспертной деятельности при проведении данного вида исследования рассказано в постановлении Правительства РФ № 565 от 04.07.2013 года.

    Кто имеет право проводить

    Мед экспертиза проводится комиссиями специалистов, которые формируются в Вооруженных силах РФ и в других воинских формированиях, а также определенных органах и учреждениях.

    Результатом работы комиссии является оформленное и подписанное заключение.

    Для определения соответствия гражданина к дальнейшей военной службе к прохождению медицинского освидетельствования приглашаются юноши при достижении возраста 17 лет. При призыве на срочную военную служба мед экспертиза проводится призывной комиссией.

    Гражданин, который не согласен с мнением призывной комиссии, может инициировать проведение независимой медицинской экспертизы в порядке, предусмотренном постановлением Правительства РФ № 574 от 28.07.2008 года.

    Экспертиза качества медицинской помощи

    Рассматривая виды медицинских экспертиз, нельзя не упомянуть одну из самых распространённых из них – экспертизу качества медицинской помощи. Именно она позволяет экспертам определить, какие нарушения были допущены специалистами в процессе оказания медуслуг пациентам.

    Эксперты оценивают все аспекты медицинской помощи – ее своевременность, правильность проведения методик профилактики, диагностики и лечения, а также оценивают степень достижения прогнозируемых результатов.

    В рамках проведения экспертизы специалисты определяют соответствие фактически оказанной медпомощи договору на ее оказание по ОМС, а также медицинским стандартам, порядкам, а также рекомендуемым протоколам лечения и медицинской практике.

    Виды мед экспертизы

    Медицинская экспертиза КМП может быть плановой и целевой. По общему правилу целевая экспертиза проводится в течение месяца со дня предоставления медучреждением счетов на оплату медуслуг в страховую компанию.

    Исключительные случаи проведения врачебной экспертизы:

    • смерть пациента;
    • оформление инвалидности гражданину трудоспособного возраста;
    • развитие в медучреждении внутрибольничной инфекции;
    • наличие осложнений;
    • обращение пациента в организацию повторно с одним и тем же заболеванием.

    Также к исключительным случаям относятся ситуации, которые попали в целевую выборку страховых компаний.

    В случаях развития внутрибольничного инфицирования, смерти пациента и выхода пациента на первичную инвалидность в молодом возрасте – время оказания медпомощи не имеет значения. Подобные случаи выявляются по запросам прокурорских работников, органов Роспотребнадзора, индивидуальных предпринимателей, граждан и по результатам внутривенного контроля.

    В плановом порядке каждое медучреждение страховщики проверяют не реже, чем один раз в год.

    Медицинская экспертиза качества медпомощи является основанием для применения к медучреждениям финансовых санкций со стороны страховых компаний.